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2018卫生资格考试妇产科主治医师预习题(8)

中华考试网  【 】  [ 2017年9月11日 ]

1.40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

A.静脉注射立止血

B.刮宫术

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服大剂量雌激素

E.口服甲基睾丸素

试题答案:B

题解:对大量出血者,要求在6小时内明显见效,24~48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断。

2.经腹输卵管结扎术的合适时期是

A.非孕妇女在月经来潮前3~7天

B.人工流产后阴道出血停止后

C.于正常产后24小时内

D.剖宫产术后2~3周时

E.产后3~7天

试题答案:C

题解:经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病,如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择:非孕妇在月经干净后3~4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

3.子宫脱垂的主要病因是

A.习惯性便秘

B.分娩损伤

C.过度负重

D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛

试题答案:B

题解:分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补;或虽缝合但愈合不良,使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。

4.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A.丘脑下部

B.卵巢

C.垂体

D.子宫

E.肾上腺

试题答案:D

题解:雌激素试验:已烯雌酚1mg每日1次,口服,共20天,最后5天加用黄体酮20mg肌注,每日1次,停药3~7天出现撤药性出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,闭经是由于缺乏雌激素引起。病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性,提示子宫内膜缺陷或病变,应诊为子宫性闭经。

5.患者女,30岁。月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕就诊。妇科检查:子宫正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型。最可能的诊断是

A.无排卵性功血

B.排卵期出血

C.黄体功能不全

D.子宫内膜脱落不全

E.子宫内膜炎

试题答案:C

题解:黄体功能不全多见于育龄期妇女,尤其易发生于流产、足月产后的妇女。月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少。基础体温呈双相型,经前或月经刚来时诊刮见分泌不良表现。妇科检查子宫大小正常。由于卵泡期延长,黄体期缩短,以致患者不易受孕或易在孕早期流产。

6.行人工流产钳刮术时出血量多,哪项处理不正确

A.立即停止手术操作

B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注

C.静脉滴注10%葡萄糖,并立即配血输血

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