2018年妇产科主治医师考试练习题及答案（十三）_第2页

　　1、有关妊娠合并阑尾炎哪项错误

　　A.妊娠不诱发阑尾炎

　　B.妊娠子宫能使阑尾位置发生改变

　　C.妊娠期阑尾炎易发生穿孔

　　D.妊娠期阑尾炎由于增大的子宫推移，容易使炎症局限

　　E.炎症波及子宫浆膜，可诱发宫缩

　　正确答案: D

　　答案解析： 妊娠期阑尾炎由于妊娠期增大的子宫将网膜推向上腹部。在阑尾穿孔后不易包裹、局限而容易引起腹膜炎。

　　2、有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项错误

　　A.病变单侧居多

　　B.彩色超声多普勒检查可协助诊断

　　C.也称"股白肿"

　　D.产后2～3周多见

　　E.表现为弛张热

　　正确答案: D

　　答案解析： 下肢血栓性静脉炎多于产后1～2周出现。

　　3、有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是

　　A.治疗中发现宫高增加不明显

　　B.治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟

　　C.NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性

　　D.先兆子痫，孕妇水肿无减轻

　　E.已见红

　　正确答案: B

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　　答案解析： 胎儿宫内生长受限结束妊娠指征：①治疗后生长受限无好转;②治疗中发现羊水量渐减少或孕妇自觉胎动明显减少，无论胎儿是否成熟均应终止妊娠;③妊娠合并症或并发症加重。

　　4、有关X连锁显性遗传病，正确的是

　　A.男性患者多于女性患者

　　B.患者的双亲之一为患者

　　C.女性患者的子女均为携带者

　　D.男性患者的子女均为患者

　　E.交叉遗传

　　正确答案: B

　　答案解析： 显性遗传的等位基因可以在杂合状态活的表达，发病患者至少有一个等位基因，必然是从父母遗传而来，父母至少有一个是患者。

　　5、根据其安全性及可靠性，目前常用的产前染色体核型分析的诊断方法是

　　A.绒毛活检术

　　B.羊膜腔穿刺术

　　C.经皮脐血穿刺术

　　D.胎儿镜检查

　　E.胚胎植入前诊断

　　正确答案: B

　　答案解析： 常用的产前诊断手段是羊水细胞制备染色体。

　　6、关于羊水的描述，下面哪项正确

　　A.羊水不属于胎儿附属物的一部分

　　B.妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌

　　C.羊水量超过3000ml，为羊水过多

　　D.羊水量低于100ml，为羊水过少

　　E.足月妊娠时羊水量为500～1000ml

　　正确答案: E

　　答案解析： 妊娠足月时羊水量约800ml。妊娠足月羊水内有大量物质及大量激素(包括雌三醇、孕酮、前列腺素、胎盘生乳素、绒毛膜促性腺激素等)。羊水中的酶含量较母血清中明显增加。

　　7、初产妇，27岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是

　　A.持续性枕后位

　　B.高直后位

　　C.枕前位

　　D.骨盆入口狭窄

　　E.枕横位

　　正确答案: A

　　答案解析： 在下降过程中，有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难，这种情况称为持续性枕后位。

　　8、某女性，46岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施

　　A.全子宫切除术

　　B.宫颈锥形切除术

　　C.3个月后复查宫颈刮片

　　D.分段诊断性刮宫术

　　E.宫颈激光治疗

　　正确答案: E

　　解析： 在有明确病理诊断的前提下，物理治疗是宫颈炎最常用的有效治疗方法。

　　9、某女性46岁，已婚，月经量增多2年，子宫多个结节，如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为

　　A.丙酸睾酮

　　B.子宫肌瘤摘除

　　C.RU-486

　　D.他莫昔芬(三苯氧胺)

　　E.子宫切除

　　正确答案: E

　　答案解析： 若子宫大于等于妊娠子宫10周大小或症状明显致继发贫血者，常需要手术治疗，因该患者不需保留生育功能，故应行子宫次全切除术或子宫全切除术。

　　10、某31岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是

　　A.月经失调

　　B.先兆流产

　　C.异位妊娠

　　D.卵巢肿瘤

　　E.浆膜下子宫肌瘤

　　正确答案: C

　　答案解析： 停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩可疑阳性，高度怀疑异位妊娠。