2018年妇产科主治医师基础练习题（14）_第4页

31.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于

A.术前准备，减少术中出血

B.术中不能彻底切除的残留内膜组织

C.术后病灶复发

D.病变严重，确实不能耐受手术者

E.年轻有生育要求者

答案：D

32.治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于

A.年龄在35岁以下，无生育要求者

B.年龄在30岁以下，要求生育者

C.年龄在45岁以下，无生育要求的重症者

D.年龄在45岁以上的重症患者

E.近绝经的症状较重的患者

答案：C

33.关于药物治疗子宫内膜异位症，下述哪项不正确

A.术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施

B.假孕疗法的主要药物是雌激素

C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素

D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者

E.假绝经疗法的药物包括丹那唑和内美通

答案：B

34.45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，查体：子宫前位，均匀增大如孕8周，硬，活动;左附件还可及6cm囊肿，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述哪项不正确

A.子宫腺肌症并内膜异位症罕见

B.子宫腺肌症合并子宫肌瘤多见

C.多次刮宫可引起子宫腺肌症

D.本例应手术治疗

E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

答案：A

35.26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10天，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大小痛性结节，本病首先考虑为

A.陈旧性异位妊娠

B.生殖器结核

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.输卵管卵巢囊肿

答案：D

36.子宫内膜异位症最多见于

A.直肠子宫陷凹

B.宫颈

C.腹膜

D.输卵管

E.卵巢

答案：E

37.子宫内膜异位症重要的临床特点是

A.腹痛于经期第1～2天开始

B.大腿两侧疼痛

C.经期腹痛，肛门口坠胀感

D.痛经进行性加重

E.继发性进行性痛经

答案：E

38.丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用，错误的是

A.抑制下丘脑性腺激素释放激素和(或)垂体促性腺激素

B.直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合

C直接抑制卵巢甾体类激素的产生

D.增加体内雌二醇和孕酮的清除率

E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

答案：E

39.经产妇40岁，继发性痛经

1年余逐渐加重，查子宫后倾，球状质硬，附件未见异常，可能是

A.妊娠子宫

B.子宫肌炎

C.子宫腺肌症

D.畸形子宫

E.子宫肌瘤

答案：C

40.35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，此患者最可能的诊断是

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿

D.右侧卵巢畸胎瘤

C.结核性盆腔包块

答案：C