2018年妇产科主治医师基础练习题（13）_第2页

11.绒癌不继发于以下哪种情况

A.流产后

B.足月产后

C.葡萄胎后

D.异位妊娠后

E.卵巢颗粒细胞瘤术后

答案：E

12.25岁妇女，诊断为绒癌，下列哪项不正确

A.以综合治疗为主

B.一般情况下，术前应先行化疗

C.如绒癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术

D.5-Fu与更生霉素合用，效果较好，化疗时多选用

E.阴道转移灶一般不必切除

答案：C

13.侵蚀性葡萄胎可以发生于

A.葡萄胎以后

B.流产以后

C.足月产以后

D.异位妊娠以后

E.过期流产以后

答案：A

14.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括

A.需再清官术

B.每次清官，刮出物均送病理

C.子宫全切术

D.清官术后应定期检查血HCG变化

E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

答案：C

15.50岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，而又行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是

A.胎盘组织残留

B.合体细胞子宫内膜炎

C.绒癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.葡萄胎

答案：D

16.下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素

A.子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者

B.早婚，多产

C.年龄大于40岁

D.两次刮宫后血HCG水平持续升高

E.伴有咯血

答案：B

17.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

A.黄素囊肿长期不消失

B.阴道出血持续60天以上

C.有无肺内转移灶

D.病检有无绒毛结构

E.葡萄胎清官术后血HCG持续阳性超过4周

答案：D

18.葡萄胎刮宫后，应对患者密切随访，以下哪项不正确

A.刮宫后每月取血查HCG，结果阴性后每3个月查1次

B.注意有无阴道出血及咯血

C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

D.必要时胸部摄片检查

E.必要时做脑部CT检查

答案：A

19.25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)，阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫(+)，应诊为

A.异位妊娠

B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产

C.双胎，先兆流产

D.侵蚀性葡萄胎

E.宫角妊娠，破裂

答案：D

20.关于滋养叶细胞肿瘤，下述哪项是错误的

A.侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后

B.绒癌可发生于流产，足月产及葡萄胎后

C.滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠

D.合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤

E.绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性

答案：E