2018年妇产科主治医师考试模拟试题及答案（15）

1.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能诊断为 E

A.低置性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘早期剥离

2. 妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 A

A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.弥散性血管内凝血

3.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予 A

A.子宫切除 B.继续按摩子宫加热敷 C.止血药物 D.官腔填塞 E.输血，等待血压上升

4.重度子痫前期伴突发腹痛阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是 B

A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.羊水过多 D.子宫破裂 E.先兆流产

5.孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压90/60mmHg，脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理方法是 D

A.即输新鲜血纠正贫血 B.观察病情变化，出血多随时终止妊娠 C.人工破膜及缩宫素静脉点滴 D.即行剖宫产术，并做好子宫切除准备 E.期待疗法，积极保胎治疗

6.孕36周，血压180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为 C

A.前置胎盘 B.先兆子宫破裂 C.重型胎盘早期剥离 D.先兆早产 E.羊水栓塞

7. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A

A.央性前置胎盘　B.部分性前置胎盘　C.边缘性前置胎盘 D. .重度胎盘早剥　E.轻度胎盘早剥

8. 30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15Kpa(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kpa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是 E

A.立即剖官产终止妊娠　　B.抢救休克，滴注催产素引产　C.人工破膜，滴注灌产素引产 　　D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产　E. 抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

9.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是 A

A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂

10.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 B

A.妊娠合并急性阑尾炎　B.胎盘早剥　C.前置胎盘　D.先兆子宫破裂　E.先兆早产