2018年妇产科主治医师考试模拟试题及答案（4）_第4页

A3A4

患者女性，34岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降，途中呕吐1次，右附件区触及一5cm×6cm大小囊性包块

1.估计其可能诊断为 C中

A.卵巢功克力囊肿 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管痉挛 E.以上均不是

2.应如何处理 E中

A.应即行囊肿挖出术 B.先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化 C.B超引导下穿刺吸出囊中液体 D.剧烈运动，减轻腹痛 E.右侧附件切除术

患者32岁2年前查体发现右下腹有一6cm包块，实性，未定期复查，1天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热，查子宫正常大小，子宫左上可触及一4cm张力较大，有压痛的包块，不活动。B超示右卵巢肿物，内有不均质回声团，后陷凹有少量积液

3.可能的诊断为 A中

A.卵巢肿物恶变 B.卵巢肿物破裂 C.卵巢肿物扭转 D.继发感染 E.阑尾炎穿孔包裹

4.下一步治疗 A

A.立即急诊手术 B.消炎治疗，继续观察有无缓解 C.常规检查准备，以免恶性扩大手术范围 D.先化疗 E.外科急诊处理

患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10×5×3cm3肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。(15~17共用题干)

15.最可能的诊断为 B中

A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睾丸母细胞瘤

16.最恰当的治疗为 E中

A.化疗加放疗 B.放疗为主 C.右侧附件切除术 D.全子宫加双附件切除术 E.全子宫加双附件加大网膜切除术

17.辅助治疗应加用 A中

A.化疗 B.放疗 C.雌激素治疗 D.雄激素治疗 E.孕激素治疗