妇产科主治医师高催乳激素血症练习题及答案_第3页

[参考答案]

(一)选择题

A型题

1.D 高催乳激素血症一般没有腹痛。

2.C 高催乳激素血症时PRL升高。

3.D

4.E 多囊卵巢综合征也可引起闭经。

5.C 垂体微腺瘤是引起高催乳激素血症最常见的原因。

6.D 月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。

7.C垂体微腺瘤增大压迫所致。

8.B

B型题

9.C 10.C 11.D

(二)判断题

1. (√) 2. (×) 3. (×) 乙 (√) 5. (√)

(三)问答题

1.答：①丘脑疾患影响催乳激素抑制因子(PIF)的分泌，导致高催乳激素升高;②垂体催乳激素瘤是引起高催乳激素血症最常见的原因.空蝶鞍综合征也可使血清催乳激素增高;③原发性甲状腺功能减退症时促甲状腺激素释放激素增多，刺激垂体催乳激素分泌;④其他原因引起特发性高催乳激素血症。

2.答：月经紊乱及不育，溢乳，头痛，眼花及视觉障碍，性功能改变。①月经紊乱及不育：生育年龄患者表现为月经少、稀发甚至闭经;青春期前或青春期早期妇女可出现原发性闭经，生育期后多为继发性闭经。无排卵可导致不育;②溢乳是本病的特征之一：溢乳通常表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体;③头痛、眼花及视觉障碍是垂体腺瘤增大压迫脑组织和视神经的症状;④性功能改变表现为阴道壁变薄或萎缩，分泌物减少，性欲减退。

3.答：①有月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者等的临床表现;②上午9～12时血清催乳激素>1.14nmol/L(>25/ug/L);③影像学检查：存在垂体微腺瘤或腺瘤;④眼底检查：有视盘水肿或视野缺损。

4.答：治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。药物治疗采用：①甲磺酸溴隐亭：常用方法为：第l周1.25mg，每晚一次;从第2周到第4周，每周增加1.25mg，3个月为一疗程。②喹尔利特:日量25ug，连服3日，随后每3日增加25ug，直至获得最佳效果。③维生素B6：20～30mg，每日3次口服。手术切除垂体肿瘤。放射治疗用于不能坚持或耐受药物治疗;不愿手术者;不能耐受手术者。不主张单纯放疗。