妇产科主治医师女性生殖系统生理试题及答案_第6页

(二)判断题

1.(√) 2.(√)

3.(X) 阴毛属于第二性征的范畴。

4.(X) 新生儿卵巢内约有200万个卵泡。

5.(√)

6.(X) 在正常排卵周期黄体功能仅限于14日。

7.(√)

8.(X) 由孕烯醇酮经过17α-羟孕烯醇酮、脱氢表雄酮转变合成雄烯二酮才是

Δ5途径。

9.(√)

10.(X) 卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素，雌三醇是雌酮和雌二醇的降

解产物。

11.(√) 12.(√)

13.(X) 孕激素使宫颈黏液减少，变黏稠。雌激素使宫颈黏液增多，变稀薄。

14.(√)

15.(X) 孕激素有抑制输卵管肌节律性收缩振幅的作用。雌激素有加强输卵管

肌节律性收缩振幅的作用。

16.(X) 雌激素有促进水、钠潴留的作用。

17.(X) 雌激素使宫颈黏液分泌增多、性状变稀薄。

18.(√)

19.(X) 雌激素促使乳腺管增生。

20.(√) 21.(√) 22.(√)

23.(X) 阴道上皮细胞在孕激素作用下大量脱落，主要为表层细胞脱落。

24.(√)

25.(X) 雄激素是合成雌激素的前体，雌、孕激素可互相转化。

26.(X) 月经周期的调节涉及下丘脑、腺垂体、卵巢。

27.(√)

28.(X) 腺垂体催乳细胞分泌催乳激素，具有促进乳汁合成功能。

29.(√)

(三) 问答题

1.答：女性第二性征是指生殖器宫以外的女性特有现象：音调变高，乳房丰满

而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径发育大于前后径;胸肩部皮下脂肪增多，显现女

性特有体态。

2.答：这一时期的生理特点有：身体迅速发育，第一性征发育，第二性征出现，

包括乳房发育，出现阴毛及腋毛，音调变高，胸、肩、髋部皮下脂肪增多等，形成女

性特有体态。月经来潮。

3.答：月经是指伴随卵巢的周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

月经初潮是青春期的重要标志之一。月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎

片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血不凝。出血多时出现血凝块。正常月经

具有周期性。出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称

为一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一

般为2～7日，多为3～5日。一次月经的总失血量为经量，正常经量为30～50ml，

超过80ml称为月经过多。一般月经期五特殊症状，经期盆腔充血及前列腺素的作

用，有些妇女出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能

紊乱症状。少数妇女有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

4.答：卵巢为女性性腺，具有两大功能：①产生卵子并排卵的生殖功能;②产

生性激素的内分泌功能。卵巢合成并分泌的激素有甾体激素(雌激素、孕激素、少量

雄激素)和多肽激素(抑制素、激活素、卵泡抑素以及生长因子)。

5.答：卵泡的发育过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。排

卵前卵泡结构包括：①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞;④卵泡腔：腔内充满大

量清澈的卵泡液和雌激素;⑤卵丘;⑥透明带;⑦放射冠。

6.答：卵巢在排卵前，以Δ5途径(胆固醇→孕烯醇酮→17α-羟孕烯醇酮→脱氢

表雄酮→雄烯二酮)合成雌激素;在排卵后可通过Δ5和Δ4途径(胆固醇→孕烯醇

酮→孕酮→17α羟孕酮→雄烯二酮)合成雌激素。卵巢在排卵后以Δ4途径合成孕酮。

7.答：雌激素于卵泡开始发育时分泌量很少，随卵泡渐成熟分泌渐增多，于排

卵前出现第一个高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8日黄体成熟时出现第二个

高峰。后一高峰的值低于第一个高峰。黄体萎缩时分泌迅速减少，至月经来潮达最低

水平。

8.答：排卵后孕激素分泌量开始增多，在排卵后7～8日黄体成熟时出现仅有的

一个高峰，以后逐渐下降，至月经来潮时恢复至排卵前的低水平。

9.答：雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和

增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜腺体和间质增殖、修复;使宫颈口松

弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。

10.答：孕激素在雌激素作用的基础上发挥效应。能降低子宫平滑肌兴奋性和降

低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于胚胎及胎儿在宫腔内生长发育。

11.答：雌激素使子宫内膜呈增殖期改变，孕激素使增殖期内膜转化为分泌期变

化;雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。可

见上述两个方面显示雌、孕激素的协同作用。

12.答：显示雌、孕激素的拮抗作用包括雌激素使子宫收缩力增强;加强输卵管

肌节律性收缩的振幅;宫颈黏液分泌增多，变稀薄，拉丝度大;使阴道上皮细胞增生

和角化;促进钠和水的潴留。孕激素使子宫肌纤维兴奋性降低;抑制输卵管肌节律性

收缩的振幅;宫颈黏液分泌减少，变黏稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快;

促进钠和水的排泄。

13.答：在卵泡期(月经周期的第5～14日)雌激素作用下，宫内膜腺体和间质

细胞呈增生状态为增殖期。在黄体形成后(月经周期的第15～28日)，孕激素作用

下，子宫内膜呈分泌反应，成为分泌期内膜。接着雌孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱

出血为月经期(月经周期的第1～4日)。

14.答：排卵前在雌激素影响下，阴道底层细胞增生，逐渐演变为中层细胞和表

层细胞，使阴道上皮增厚;表层细胞出现角化，以排卵期最显著。排卵后在孕激素作

用下，阴道上皮细胞大量脱落，脱落细胞主要是表层细胞。

15.答：月经来潮后，体内雌激素水平低，宫颈管分泌的黏液量少。随着雌激素

水平不断提高，宫颈黏液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达

10cm以上。若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经

周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后受孕激素影响，黏液分

泌量逐渐减少，质地变黏稠而浑浊，拉丝度差，易斯裂。涂片检查发现结晶逐渐模

糊，至月经周期第22日左右结晶完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

16.答：下丘脑一垂体一卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统。下丘脑通

过分泌GnRH调节垂体FSH和LH的释放，从而控制性腺发育和性激素的分泌。女

性生殖具有周期性，卵巢在促性腺激素的作用下，发生周期性排卵并伴有性激素分泌

的周期性变化;卵巢性激素对下丘脑GnRH和FSH/LH的合成和分泌具有反馈作

用。在卵泡期，循环中的雌激素浓度低于200pg/ml时，雌激素会抑制下丘脑垂体

GnRH和FSH/LH分泌(负反馈调节)。随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负

反馈作用逐渐加强，循环中FSH水平下降;当卵泡发育接近成熟，卵泡分泌的雌激

素达高峰，循环中雌激素浓度达到或超过200pg/m1，这时刺激下丘脑GnRH和垂钵

LH/FSH大量释放(正反馈调节)，形成排卵前LH/FSH峰;排卵后，卵巢形成黄

体，分泌雌激素和孕激素，雌孕激素两者联合作用，使FSH、LH的合成和分泌又

受到抑制，进而抑制卵泡发育;黄体萎缩时，由于循环中雌、孕激素下降，两者联合对LH和FSH的抑制作用逐渐解除，LH、FSH回升，卵泡又开始发育，新的卵巢周期开始。