妇产科主治医师女性生殖系统解剖试题及答案_第6页

(二)判断题

1. (√) 2. (√) 3. (√)

4.(X) 卵巢表面无腹膜，由表面上皮(单层立方上皮)覆盖。

5.(X) 子宫内膜表面2/3能发生周期性变化，称为功能层。

6.(X) 未产妇的宫颈外口呈圆形。

7. (√) 8. (√) 9. (√)

10. ( ×)子宫动脉和阴道动脉均为髂内动脉分支，而阴部内动脉则为髂内动脉前干的终支。

11. (√)

12.(X) 盆腔淋巴结分为髂内淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。

13. (√) 14. (√)

15.(X) 骨盆腔呈前浅后深的形态。

16. (√)

17.(√) 骨盆分为女型、扁平型、类人猿型和男型。

18. (X) 骨盆底外层由海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成浅肌肉层。

19.(X) 骨盆底中层为泌尿生殖膈，盆膈为内层。

20.(X) 肛提肌为成对扁阔肌，向下向内合成漏斗形。由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌组成。

21.(X) 会阴体由外向内逐渐变窄成楔形，厚3～4cm。

22.(√) 妊娠期阑尾位置随妊娠月数增加逐渐向上外方移位。

(三)问答题

1.答：女性外生殖器包括两股内侧从耻骨联合至会阴体之间的组织，包括阴阜、

大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭。

2.答：为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂，后为阴唇系带和舟状窝。在此

区内有前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜。

3.答：位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，向内侧开口于阴道前庭后方小阴

唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。

4.答：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

5.答：宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆(vagiD.al forD.ix)。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，顶端与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密

相邻，临床上可经此穿刺或引流。

6.答：成人子宫长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。子宫体与

宫颈比例女童期为1：2，老年期为1：1，而生育期为2：1。

7.答：宫体与宫颈之间形成最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其

下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称为解剖学内口，其下端因

黏膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。

8.答：子宫内膜分为基底层和功能层。青春期以后受卵巢性激素影响，子宫内

膜表面2/3包括致密层和海绵层两层能发生周期性变化，统称为功能层;靠近子宫肌

层的1/3内膜不受卵巢性激素的影响无周期性变化称为基底层。

9.答：宫颈以阴道附着部为界，分为宫颈阴道上部和宫颈阴道部。宫颈阴道部

有复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。

10.答：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。未产妇宫

颈外口呈圆形，经阴道分娩后宫颈外口受分娩影响形成横裂分为前后两唇。

11.答：子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和宫

骶韧带能使子宫保持前倾位置。

12.答：起白宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外

侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置

的作用。

13.答：在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间;是固定宫颈位置、

防止子宫下垂的主要结构。

14.答：在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组

织，称为宫旁组织。

15.答：根据输卵管形态自内向外分为4部分，即间质部(潜行于子宫壁内部

分，长约1cm)、峡部(在间质部外侧，长2～3cm)、壶腹部(在峡部外侧，长5～

8cm)和伞部(为输卵管末端，开口于腹腔，长l～1.5cm，有“拾卵”功能)。

16.答：输卵管黏膜由单层高柱状上皮组成，上皮细胞分为纤毛细胞(纤毛摆动

有助于运送卵子)、无纤毛细胞(有分泌作用又称分泌细胞)、楔形细胞(可能为无纤

毛细胞的前身)和未分化细胞(也称游走细胞，为上皮的储备细胞)4种。

17.答：卵巢表面为生发上皮，无腹膜覆盖，其内为卵巢白膜，再往内为卵巢实

质，分为皮质和髓质。皮质在外层，有数以万计的原始卵泡;髓质在中心，有丰富的

血管、神经和淋巴管。

18.答：女性内外生殖器宫的血液供应，主要来自卵巢动脉(来自腹主动脉)、

子宫动脉(来自髂内动脉前千分支);阴道动脉(来自髂内动脉前干分支)和阴部内

动脉(来自髂内动脉前干终支)。

19.答：女性生殖器宫淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又

分为腹股沟浅淋巴结和腹般沟深淋巴结两部分。盆腔淋巴结又分为髂淋巴缉、骶前淋

巴组和腰淋巴组。

20.答：阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈

淋巴回流相同，大部汇人髂内及闭孔淋巴结，小部汇人髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇

人骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇人腰淋巴结，小部分汇人髂外淋

巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结。

21.答：骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨所组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨

及耻骨融合而成，骶骨由5～6块骶椎融合而成，尾骨由4～5块尾椎合成。

22.答：根据形状，骨盆分为4种类型：女型骨盆最常见，扁平型骨盆次之，类

人猿型骨盆列第三位，最少见的是男型骨盆。

23.答：女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨

棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥l0cm。是我国最常见骨盆，我国妇女占

52%～58.9%。

24.答：扁平型骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失

去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。较常见，我国妇女占23.2%～29%。

25.答：骨盆底由内向外分为3层：外层在会阴浅筋膜下有球海绵体肌、坐骨海

绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌;中层即泌尿生殖膈，在上下两层筋膜间有会阴

深横肌和尿道括约肌;内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。

26.答：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚约3～4cm，由外向内逐渐变

窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。

27.答：会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵

体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。

28.答：邻近器宫主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫

颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。阑尾下端有时与右侧输卵管及卵巢

贴近。