A3型题
(1~2题共用题干)
一27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常
1.此时恰当处理应是 B
A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术
2.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm.此时恰当处理应是 B
A.静注地西泮加速产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术
(3~4题共用题干)
初产妇,30岁,妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎儿双顶径9.5cm,胎心152次/分
3.最佳处理方案 B
A.立即引产 B.剖宫产 C.外倒转 D.臀牵引 E.臀助产
4.选择该项处理的主要原因是 C
A.延期妊娠 B.胎儿窘迫 C.初产臀围足先露 D.产妇年龄偏大 E.避免产程过长
(5~6题共用题干)
产妇31岁,宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点,
5.属于哪种胎位 A
A.LOT B.ROT C.LOA D.ROA E.LOP
6.胎头向那个方向转动才能娩出 B
A.顺时针转90度 B.逆时针转90度 C. 逆时针转45度 D. 顺时针转45度 E.不需转动
(7~9题共用题干)
26岁,临产17小时。阴道有少许淡绿色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿,S-2,
7.下列哪项诊断正确 B
A.活跃期延长 B. 潜伏期延长 C.原发性宫缩乏力 D.胎儿窘迫 E.头盆不称
8.根据产妇病情不应进行哪项处理 E
A.CST检查 B.给病人吸氧 C.静滴5%苏打水 D.静脉推注安定10mg E.静滴催产素
9.CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分,此时应首选哪项处置 C
A.左侧卧位 B.静滴50%葡萄糖 C.剖宫产结束分娩 D.继续给氧 E.静滴小剂量催产素
(10~11题共用题干)
女,31岁。G1P0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6KPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,于孕妇脐左下方闻及胎心。宫缩20秒/10-15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。
10.哪项诊断不正确 A
A.胎儿宫内窘迫 B.胎方位LOA C.活胎巨大儿 D.先兆临产 E.宫内足月妊娠
11.病人入院经处理24小时,腹部阵痛加密,宫缩35秒/3-5分,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm,此时不应采取哪项措施 D
A.入产房待产 B.肥皂水灌肠 C.每隔1-2小时听一次胎心音 D.静滴催产素加速产程 E.每4小时做1次肛查
(12~16题共用题干)
25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性粘液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速
12.本例不恰当的诊断是 E
A.宫内足月妊娠 B.巨大胎儿 C.足月活胎 D.临产 E.胎儿窘迫
13.产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2-3分钟,胎心140次/分,宫口开大2cm,血压130/88mmHg,此时处理不当的项目应是 E
A.鼓励进食,增加营养 B.每隔1小时听胎心 C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位 E.静滴缩宫素加速产程
14.临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露S=0,血压120/90mmHg,尿蛋白(+-),无自觉症状,此时恰当诊断应是 A
A.第一产程潜伏期延长 B. 第一产程活跃期延长 C.原发性子宫收缩乏力 D.胎儿窘迫 E.妊娠期高血压
15.根据上诉病情,此时的不恰当处理应是 E
A.急查胎盘功能 B.左侧卧位 C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系 E.静滴肼屈嗪
16.临产已20小时再查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示168次/分,频繁晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露S+4,此时紧急处理应是 C
A. 静滴肼屈嗪 B. 静滴硫酸镁 C.行产钳术 D. 立即行剖宫产术 E.静推葡萄糖+维生素C