妇产科主治医师女性盆底功能障碍性疾病试习题_第5页

11.62岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴有陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，此患者应诊断为 D

A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

12.52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能回纳，近半月来，经休息也不能回纳，大笑、咳嗽有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有腰酸、下坠感，绝经3年。以往有3次足月产史，妇科检查，会阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有1cm直径的溃疡，有渗血。子宫略小，个位，活动，两侧附件阴性，诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施是 E

A.子宫托

B.宫颈溃疡愈合后阴道隔成形术

C.宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术

D.Manchester手术

E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道后壁修补

13.31岁女性，G2P1，小孩3岁，主诉阴道掉出1肿物半年，伴下坠，腰酸痛，查体：外阴经产型，宫颈轻度糜烂，脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂，子宫经产大小，双附件未触及异常，若手术治疗，手术方式应为 C

A.经阴道行子宫切除术+前壁修补术

B.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

C.Manchester手术

D.阴道中隔成形术

E.宫颈锥切+阴道前壁修补术

14.患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断 C

a 膀胱膨出m

b 子宫脱垂ⅰ度

c 子宫脱垂ⅱ轻

d 子宫脱垂ⅱ重

e 子宫脱垂ⅲ度

15.一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查:宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度 C

a ⅰ度轻

b ⅰ度重

c ⅱ度轻

d ⅱ度重

e ⅲ度

16.27岁，妇女，无职业。孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查:一般状态良好，妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应是 B中

a 使用子宫托

b 行曼氏手术

c 阴式子宫全切+阴道前后壁修补

d.行宫颈部分切除术

e 经腹行子宫全切术

17.59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴 道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法 E

a 子宫托

b 曼氏手术

c 阴式子宫全切术

d 阴道前后壁修补术

e 经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

18.一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查:宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是 C

a 子宫托

b 曼氏手术

c 阴道纵隔形成术

d 阴式子宫全切术

e 腹式子宫全切术

19.某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查:用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人的诊断为 B

a 单纯阴道膨出

b子宫ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

c 子宫ⅱ度脱垂

d 子宫ⅱ度脱垂合并膀胱膨出

e 子宫ⅰ度脱垂

20.某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查:用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人适合治疗为 A

a 子宫托保守治疗

b 阴道壁修补术

c 阴式子宫切除术

d 腹式子宫全切术

e 阴式子宫切除术+阴道壁修补

21. 女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是：C

A.阴道前后壁修补术 B.子宫切除+阴道前后壁修补术 C.曼氏手术 D.阴道纵隔形成术　　E.子宫悬吊术

22.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是：B

A.阴道前后壁修补术　 B.Manchester手术　C.阴道纵隔形成术 　D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术　 E.经腹子宫全切除术

A3A4共同题干(14～16)

女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。

1.最可能的诊断为：B

A.尿瘘 B.张力性尿失禁 C.轻型子宫脱垂 D.Ⅰ度阴道前壁脱垂 E.Ⅲ度阴道壁膨出

2.明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在?A

A.子宫脱垂 B.尿瘘 C.陈旧性会阴裂伤 D.阴道后壁脱垂 E.宫颈肌瘤

3.如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗?D

A.子宫托 B.支持疗法 C.经阴子宫切除术 D.阴道前后壁修补术 E.Manchester手术

共同题干(4～5)

女性，40岁，子宫切除术后7天，阴道溢液

4.最可能的诊断是：B

A.尿道阴道瘘 B.膀胱阴道瘘 C.输尿管阴道瘘 D.膀胱宫颈瘘 E.膀胱宫颈阴道瘘

5.明确诊断需作哪项检查?A

A.亚甲蓝试验 B.靛胭脂试验 C.肾显像 D.B型超声 E.排泄性尿路造影

共同题干(6～8)

6.女性，术后4天，漏尿1天，亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液，应诊断为：C

A.膀胱阴道瘘 B.尿道阴道瘘 C.输尿管阴道瘘 D.膀胱宫颈瘘 E.膀胱尿道阴道瘘

7.如需进一步明确诊断漏孔部位，以制订治疗方案，应作何种检查?B中

A.靛胭脂试验 B.膀胱镜检查 C.B超检查 D.肾功能检查 E.剖腹探查

8.明确诊断后，适宜的治疗方法是：A

A.输尿管导管 B.3个月后手术 C.6个月后手术 D.立刻手术 E.剖腹探查

共同题干(9～11)

女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天

9.最有可能的诊断是：A

A.粪瘘 B.阴道后壁脱垂 C.Ⅲ度会阴裂伤 D.泌尿生殖瘘 E.生殖器官瘘

10.适宜的治疗方法是：B

A.立即手术修补 B.3个月后修补 C.6个月后修补 D.等待自然愈合 E.10天后修补

11.如修补手术失败，适宜的治疗方法是：C

A.立即再手术修补 B.放弃修补手术 C.应等待3～6个月再手术 D.期待疗法

E.10天后修补

B型

A.膀胱膨出 B.尿道膨出 C.直肠膨出 D.子宫脱垂 E.阴道前后壁脱垂

问题(1～3)

1.阴道前壁Ⅲ度膨出常合并

2.子宫脱垂常合并 E

3.阴道后壁脱垂常伴有 C