妇产科主治医师第七章节试题及答案（1）_第5页

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题38～39)

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外

径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎

头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心

102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。

38.此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆人口狭窄 B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

39.此时最可能的诊断是

A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂

E.Ⅲ度胎盘早剥

(问题40—41)

34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时人院。检查宫缩持续

20～25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍

突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。

40.本例可能的诊断是

A.高龄初产 B。骨盆人口狭窄

C.骨盆人口和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄

E.中骨盆和出口狭窄

41.复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当的处理是

A.吸氧 B.行无应激试验

C.静滴广谱抗生素 D.剖宫产

E.静滴碳酸氢钠

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题42—46)

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/

96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔5

分钟，肛查宫口lcm，缩宫素激惹试验出现早期减速。

42.本例诊断不正确的是

A.先兆临产 B.巨大胎儿

C.足月活胎 D.临产

E.妊娠高血压

43.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～

3分钟，胎心140次/分，先露S一1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当

的处理是

A.鼓励进食，增加营养 B.每隔1小时听胎心

C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

44.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露

为0，血压120/90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是

A.原发性子宫收缩乏力 B.第一产程潜伏期延长

C.第一产程活跃期延长 D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

45.根据上述病情，此时最不恰当的处理是

A.急查胎盘功能 B.左侧卧位

C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系

E.静滴肼屈嗪

46.临产18小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165

次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查

宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是

A.静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁

C.行产钳术 D.立即行剖宫产术

E.静推葡萄糖液+维生素C

(问题47～50)

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆

外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。

47.此时最恰当的处置应是

A.行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注能量合剂 D.肌注维生素Kl

E.严密观察产程进展

48.经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟一次，持续30

秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀

气。此时处理应是

A.导尿并留置导尿管 B.行剖宫产术

C.静注地西泮10mg D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

49.经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是

A.静脉滴注缩宫素 B.人工破膜

C.让产妇用腹压 D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

50.宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟

在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A.行剖宫产术

B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D.吸氧，静注地西泮

E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶