妇产科主治医师考试模拟试题及解析十四

　　196. 单选已婚女性，停经2个半月，阴道出血时多时少，查体子宫增大，如孕4个月大小，子宫双侧均可触及直径约6cm囊性包块，表面稍不平，活动，无压痛，尿妊娠免疫试验(+)，盆腔包块最可能的诊断为

　　A. 卵巢黄体囊肿

　　B. 卵巢黄素囊肿

　　C. 输卵管结核包块

　　D. 单纯性卵巢囊肿

　　E. 卵巢转移性肿瘤

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是子宫增大大于相应月份，考虑葡萄胎，双侧附件触及囊性包块，考虑葡萄胎并发卵巢黄素囊肿。

　　197. 单选于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的

　　A. 已婚妇女，要求绝育

　　B. 心脏病患者心功能ⅰ级

　　C. 精神分裂症

　　D. 第二次剖宫产时

　　E. 滞产产后

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是输卵管结扎术的适应症 (一)已婚妇女，自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 (二)因病不宜再妊娠者。

　　198. 单选32岁女性，结婚3年不育，月经周期规律，但间隔时间短，欲检查有无黄体功能异常，下列哪项检查对诊断无帮助

　　A. 子宫内膜检测(月经前)

　　B. 测基础体温

　　C. 分析以往月经周期长短

　　D. 测血清雌激素水平

　　E. 测血清孕酮水平

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是黄体在月经前期可分泌雌激素高峰，若不能形成高峰，考虑黄体功能不足。

　　199. 单选妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

　　A. 预防感染

　　B. 减少游离氨及其他毒素的形成

　　C. 消除肠道内感染灶

　　D. 控制重症肝炎进展

　　E. 抑制需氧菌和厌氧菌

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是新霉素可以预防肝昏迷.新霉素的作用在于抑制肠道有害细菌生长,减少肠内毒素吸收。

　　200. 单选不符合风湿热诊断标准的主要表现是

　　A. 发热

　　B. 游走性多发性关节炎

　　C. 舞蹈病

　　D. 皮下结节

　　E. 环形红斑

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　201. 单选短效口服避孕药的主要避孕原理是

　　A. 加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步

　　B. 雌激素使宫颈粘液量多、粘稠度增加，不利于精子运行

　　C. 抑制排卵

　　D. 影响下丘脑释放gnrh，促进fsh和ici的分泌变薄

　　E. 孕激素量少，使子宫内膜变薄

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。

　　202. 单选病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

　　A. 妊娠晚期患病，妊高征的发生率高

　　B. 易发生产后出血

　　C. 早产发生与围产儿死亡率明显增高

　　D. 易发生DIC

　　E. 仅在妊娠中晚期并发肝炎

　　答案: E

　　解析: 妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

　　203. 单选按现行(figo，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，ⅱb期是

　　A. 侵犯肌层>1/2

　　B. 累及宫颈粘膜腺体

　　C. 侵犯宫颈间质

　　D. 侵犯子宫浆膜层

　　E. 盆腔淋巴结或阴道转移

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是

　　Ⅱ 期 肿瘤侵犯宫颈

　　Ⅱa 累及宫颈粘膜腺体

　　Ⅱb 侵犯宫颈间质