妇产科主治医师考试模拟试题及解析六

086. 单选哪项不是产褥感染的诱因

A. 贫血

B. 营养不良

C. 产时失血过多

D. 产程延长

E. 正常分娩

答案: E

解析: 此题应选E，理由是产褥感染(Puerperal infection)是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用，若产妇营养不良、孕期贫血、胎膜早破、合并慢性疾病、产程延长、产后出血等均为产褥感染的诱因。

087. 单选24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A. 严密观察产程进展

B. 肌注哌替啶(杜冷丁)

C. 静脉滴注缩宫素

D. 立即行人工破膜

E. 立即行剖宫产术

答案: C

解析: 该初产妇规律宫缩10小时，宫口2小时内由6cm开大至7cm，说明活跃期延长，宫缩乏力，此时应静脉滴注缩宫素以加强宫缩，故选C。

088. 单选女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的

A. 因有恶变趋向，应及早手术治疗

B. 全身治疗

C. 补充多量维生素

D. 活检有非典型增生时手术治疗

E. 全身+局部治疗

答案: D

解析: 此题应该选D，理由是增生型外阴白斑多发生在50～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒难忍。病变波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂，常成对称性，厚似皮革样。应活检，若活检有非典型增生时应手术治疗。

089. 单选应用宫内节育器的适应征是

A. 重度宫颈糜烂

B. 不规则阴道流血

C. 已婚健康妇女

D. 重度贫血

E. 子宫黏膜下肌瘤

答案: C

解析: 此题应选C，理由是宫内节育器放置术是用于妇女节育的手术方法。适应症凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌症者均可放置。

090. 单选与子宫肌瘤关系最密切的症状是

A. 接触性出血

B. 贫血

C. 腰痛

D. 排尿障碍

E. 尿路感染

答案: B

解析: 此题应该选B，理由子宫肌瘤引起经量增多、经期延长，导致贫血，是子宫肌瘤的常见症状。

091. 单选为确定患者为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是

A. 月经来潮12h内

B. 排卵期前后

C. 月经来潮第5～6天

D. 月经前期

E. 月经期任何时间

答案: C

解析: 子宫内膜的脱落在月经周期的1-4天，而在月经周期的5-6天，子宫内膜的增殖与修复已经开始，子宫内膜已经脱落完全。因此该题选择C。

092. 单选女性，20岁，以往月经正常，4个月以来因升学考试，精神极紧张，从此不来月经，宫腔正常，阴道涂片4次，每周1次为中高度影响，黄体酮试验阳性，应诊断何种闭经

A. 卵巢性

B. 丘脑下部

C. 子宫性

D. 垂体肿瘤

E. 其他内分泌性闭经

答案: B

解析: 此题应该选B，理由是以往月经正常提示卵巢功能正常，孕激素试验阳性提示子宫反应性良好，此次由于精神紧张而闭经，提示可能与应激状态下，下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素和皮质激素分泌增加，进而刺激内源性阿片肽分泌，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素和垂体分泌促性腺激素有关。