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妇产科主治医师考试模拟试题及解析三

来源:考试网    2017-06-13   【

  1. 单选宫颈癌的淋巴转移首先侵犯

  A. 锁骨上淋巴结

  B. 腹股沟淋巴结

  C. 骶前淋巴结

  D. 盆腔淋巴结

  E. 腹主动脉旁淋巴结

  答案: D

  解析: 淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶骨前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

  2. 单选关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜

  A. 解痉,镇静,防止抽搐

  B. 在解痉的基础上,扩容利尿

  C. 适时终止妊娠

  D. 严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重

  E. 扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体 溶液

  答案: D

  解析: 重度妊高征的治疗原则休息,镇静,解痉,降压,扩容,利尿,适时终止妊娠。饮食原则是:应包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,以免引起低钠血症。但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。胶体溶液主要作用是维持血管内外的水平衡,晶体主要是维持细胞内外的水平衡。扩容是要增加血管内的液体量。所以,胶体溶液优于晶体溶液。

  3. 单选卵巢浆液性肿瘤来源于

  A. 卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化

  B. 卵巢的生发上皮,向宫颈粘膜分化

  C. 卵巢的生发上皮,恶变

  D. 卵巢的生发上皮,发生逆转现象

  E. 卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化

  答案: A

  解析: 此题应选A,理由是卵巢浆液性肿瘤来源卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化。

  4. 单选27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后荫道流血量达600ml,最可能的诊断是

  A. 副胎盘残留

  B. 胎盘残留

  C. 子宫收缩乏力

  D. 宫颈裂伤

  E. 凝血功能障碍

  答案: C

  解析: 此题应选C,理由是随着产程进展,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的宫缩并不是随着产程而增强,就必然使产程时间拖长,这种状况被称作宫缩乏力,多胎、羊水过多等原因会造成宫缩乏力。

  5. 单选能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是

  A. 放疗

  B. 手术治疗

  C. 化学疗法

  D. 化疗后手术

  E. 放疗后手术

  答案: A

  解析: 此题应该选A,理由是宫颈癌早期手术和放疗,晚期可放疗+化疗,故可应用于各期宫颈癌且疗效较好的是放疗。

  6. 单选33岁,7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右,5天后感下腹坠痛,腰酸难忍,体温上升达39℃。妇科检查:宫颈肥大盖有灰色白膜,宫体中位,大小正常,可活动,两侧附件明显增厚并有压痛,首先应考虑的诊断是

  A. 宫颈电熨后组织反应

  B. 宫颈电熨后宫颈炎急性发作

  C. 宫颈电熨后引起急性盆腔炎

  D. 宫颈电熨后合并上呼吸道感染

  E. 宫颈电熨后发热待查

  答案: C

  解析: 此题应该选C,理宫颈治疗后,有发热且逐渐增高,有阴道排黄色液体考虑有感染,下腹坠胀、腰酸,妇检宫颈肥大有灰色白膜,双附件明显增厚且压痛,考虑有盆腔炎,综合考虑为宫颈电熨后合并急性盆腔炎。

  7. 单选重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

  A. 子宫收缩乏力

  B. 软产道裂伤

  C. 胎盘粘连

  D. 胎盘残留

  E. 凝血功能障碍

  答案: E

  解析: 产妇产后出血的原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤和凝血功能障碍。重症肝炎产妇可有肝功能障碍所致的凝血功能障碍,所以重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍,选E。

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