妇产科主治医师考试练习试题及答案

　　A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　1、 Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括

　　A、宫口开大

　　B、先露高低

　　C、骨盆情况

　　D、宫颈硬度

　　E、宫口位置

　　正确答案：C

　　2、 病理性缩复环最常见于

　　A、枕横位

　　B、妇女型骨盆

　　C、高张性宫缩乏力

　　D、头盆不称

　　E、枕后位

　　正确答案：D

　　3、 不是先兆子宫破裂临床表现的项目是

　　A、迅速出现贫血

　　B、呼吸短促

　　C、脉搏加快

　　D、子宫收缩过强

　　E、出现病理缩复环

　　正确答案：A

　　4、 产程中以下哪项情况最易发生子宫破裂

　　A、软产道阻塞

　　B、胎儿脑积水

　　C、横位

　　D、额先露

　　E、高张性宫缩乏力

　　正确答案：C

　　5、 产妇死亡的第一位原因是

　　A、妊娠高血压综合征

　　B、妊娠合并心脏病

　　C、羊水栓塞

　　D、产后出血

　　E、产褥感染

　　正确答案：D

　　6、 产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先

　　A、结扎卵巢动脉

　　B、结扎髂内动脉

　　C、结扎子宫动脉上行支

　　D、结扎阴道动脉

　　E、结扎子宫动脉下行支

　　正确答案：C

　　7、 产后出血的定义是

　　A、产程中阴道出血量超过500ml

　　B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml

　　C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml

　　D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml

　　E、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

　　正确答案：B

　　8、 产后出血发生率占分娩总数的

　　A、2%～3%

　　B、5%～6%

　　C、4%～5%

　　D、3%～4%

　　E、1%～2%

　　正确答案：A

　　9、 产后出血应用无菌纱条止血，取出时应

　　A、给予静脉抗炎药物

　　B、肌注子宫收缩药

　　C、先按摩子宫

　　D、给予止血药物

　　E、结扎血管

　　正确答案：B

　　10、 产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是

　　A、宫缩乏力

　　B、胎盘植入

　　C、胎盘嵌顿

　　D、胎盘粘连

　　E、凝血功能障碍

　　正确答案：B

　　11、 产后出血约80%发生在

　　A、产后3小时

　　B、产后4小时

　　C、产后1小时

　　D、产后2小时

　　E、产后5小时

　　正确答案：D

　　12、 产后出血主要的原因不包括

　　A、子宫收缩乏力

　　B、凝血功能障碍

　　C、胎盘因素

　　D、胎膜早破

　　E、软产道损伤

　　正确答案：D

　　13、 产后出血最常见的原因是

　　A、子宫颈裂伤

　　B、胎盘部分剥离

　　C、子宫收缩乏力

　　D、胎盘残留

　　E、凝血功能障碍

　　正确答案：C

　　14、 初产妇，27岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

　　A、胎盘娩出后阵发性出血量多

　　B、胎盘未娩出时出血不止

　　C、胎儿娩出后立即出血不止

　　D、胎盘剥离延缓而出血

　　E、胎盘娩出后出血无血块

　　正确答案：A

　　答案解析：宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

　　15、 初产妇，28岁，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是

　　A、为宫颈裂伤，立即缝合

　　B、为阴道血肿，立即处理

　　C、检查凝血功能，并输纤维蛋白原

　　D、静注麦角新碱加强宫缩

　　E、手入宫腔探查

　　正确答案：D

　　答案解析：本例为宫缩乏力所致出血，所以选择用子宫收缩药。

　　16、 初产妇，29岁，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是

　　A、羊水栓塞

　　B、低纤维蛋白原血症

　　C、重度子痫前期

　　D、Ⅲ度胎盘早剥

　　E、子宫破裂

　　正确答案：A

　　17、 初产妇，29岁，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、软产道裂伤

　　C、凝血功能障碍

　　D、植入胎盘部分剥离

　　E、以上都不是

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　18、 初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是

　　A、胎盘剥离不全

　　B、子宫收缩乏力

　　C、宫内感染

　　D、凝血功能障碍

　　E、子宫破裂

　　正确答案：D

　　19、 初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是

　　A、注射宫缩剂

　　B、注射麦角新碱

　　C、输液、输血

　　D、输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合

　　E、及时缝合会阴伤口

　　正确答案：D

　　20、 初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，有凝血块，出血原因可能为

　　A、胎盘剥离不全

　　B、子宫收缩乏力

　　C、软产道裂伤

　　D、凝血功能障碍

　　E、子宫破裂

　　正确答案：C

　　21、 初孕妇，27岁，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是

　　A、胎盘边缘静脉窦破裂

　　B、宫颈裂伤

　　C、胎盘早剥

　　D、前置胎盘

　　E、子宫破裂

　　正确答案：E

　　22、 出现产后出血不易被立即发现的是

　　A、胎盘嵌顿

　　B、胎盘滞留

　　C、胎盘植入

　　D、胎盘粘连

　　E、胎盘剥离不全

　　正确答案：A

　　23、 第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成

　　A、胎盘粘连

　　B、胎盘剥离不全

　　C、胎盘植入

　　D、胎盘嵌顿

　　E、胎盘残留

　　正确答案：D