2022年妇产科主治医师题型专项练习题：分娩期并发症（A1A2型题）

　　1、关于子宫破裂，下列哪项是正确的()()。

　　A.瘢痕子宫均可发生子宫破裂

　　B.有血尿可诊断子宫破裂

　　C.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂

　　D.阴道手术不会发生子宫破裂

　　E.缩宫素的使用与子宫破裂无关

　　[答案]C

　　[解析]子宫破裂时病理缩复环可逐渐上升达脐平或脐上，压痛明显。

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　　2、下列哪项和先兆子宫破裂不符合()。

　　A.导尿时有血尿

　　B.出现病理缩复环

　　C.子宫下段压痛明显

　　D.胎心音快慢不一

　　E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩

　　[答案]E

　　[解析]胎先露部升高，开大的宫颈口缩小是完全性子宫破裂的表现。

　　3、病理缩复环发生在()。

　　A.巨大胎儿

　　B.双胎妊娠

　　C.羊水过多

　　D.胎盘早剥

　　E.先兆子宫破裂

　　[答案]E

　　[解析]病理缩复环是先兆子宫破裂的重要的临床表现之一。

　　4、26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是()。

　　A.胎盘边缘静脉窦破裂

　　B.宫颈裂伤

　　C.胎盘早剥

　　D.前置胎盘

　　E.子宫破裂

　　[答案]E

　　[解析]子宫破裂的典型表现。

　　5、子宫破裂临床表现正确的是()。

　　A.剖宫产手术瘢痕破裂无先兆征象

　　B.见到病理性缩复环，应考虑到子宫已破裂

　　C.子宫破裂后仍可见子宫收缩过强

　　D.出现先兆子宫破裂，宫口未开全，在严密观察下阴道分娩

　　E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡

　　[答案]A

　　[解析]在平脐处见到缩复环，为先兆子宫破裂征象;子宫破裂后子宫收缩停止;只要诊断为先兆子宫破裂，不能经阴道分娩;子宫破裂以后子宫缩小，胎盘剥离，胎儿死亡。

　　6、最可能引起病理缩复环的是()。

　　A.羊水过多

　　B.双胎妊娠

　　C.巨大儿

　　D.先兆子宫破裂

　　E.妊娠合并卵巢囊肿

　　[答案]D

　　[解析]子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的四大主要表现。

　　7、胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出，大量阴道出血，应考虑()。

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘植入

　　C.阴道静脉破裂

　　D.凝血功能障碍

　　E.胎盘部分剥离

　　[答案]E

　　[解析]因胎盘部分剥离、部分不剥离，导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放发生致命出血。

　　8、出现产后出血应行子宫切除的是()。

　　A.穿透性胎盘植入

　　B.胎盘嵌顿

　　C.凝血功能障碍

　　D.宫缩乏力

　　E.胎盘粘连

　　[答案]A

　　9、26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为()。

　　A.先兆子宫破裂

　　B.子宫破裂

　　C.重型胎盘早剥

　　D.羊水栓塞

　　E.妊娠合并急性泌尿系感染

　　[答案]A

　　[解析]先兆子宫破裂

　　10、孕产妇易发生右心衰的常见疾病为()。

　　A.妊高征

　　B.羊水栓塞

　　C.产褥感染

　　D.妊娠合并二尖瓣狭窄

　　E.败血症

　　[答案]B

　　[解析]孕妇容易发生右心衰的疾病是羊水栓塞