妇产科主治医师历年高频考点试题：妊娠生理、妊娠诊断

　　1、关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是()。

　　A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

　　B.受精卵形成后滋养细胞即开始分泌hCG，是诊断早孕的最敏感方法

　　C.有与黄体生成激素相似的β亚基

　　D.为不含糖分子单链多肽激素

　　E.参与母胎界面的免疫调节机制，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击

　　[答案]E

　　[解析]人绒毛膜促性腺激素(hCG)抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，hCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。

　　2、可自母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精卵着床后()。

　　A.6日

　　B.1日

　　C.2周

　　D.4周

　　E.6周

　　[答案]B

　　[解析]母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精卵着床后1日

　　3、关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是()。

　　A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

　　B.是糖蛋白激素

　　C.促进妊娠期乳汁分泌

　　D.可以在孕妇血浆中测出

　　E.有胰岛素拮抗作用

　　[答案]D

　　[解析]人胎盘生乳素，由胎盘合体滋养细胞分泌，分子量为22279的单链多肽激素，有191个氨基酸。妊娠5-6周用放免法可在母体血浆中测出HPL，正确答案为D

　　4、脐带的长度为()。

　　A.30～50cm

　　B.30～70cm

　　C.30～100cm

　　D.50～100cm

　　E.70～100cm

　　[答案]C

　　[解析]根据新版教材，妊娠足月的脐带长30-100cm，平均约55cm，直径0.8-2.0cm，表面被羊膜覆盖呈灰白色。

　　5、有关脐带的描述错误的是()。

　　A.华通胶有保护脐血管的作用

　　B.脐带过度扭曲可影响胎儿血供，导致胎儿生长受限

　　C.脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡

　　D.脐带是母、胎之间物质交换的重要通道

　　E.少数胎儿为单脐动脉

　　[答案]C

　　[解析]脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构,脐带外覆羊膜，内含一条脐静脉和两条脐动脉。血管周围为华通胶,有保护脐血管的作用。妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm,平均55cm。脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道。脐带受压可使血流受阻，导致胎儿缺氧。

　　6、有关羊水的描述正确的是()。

　　A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

　　B.胎儿肺泡分泌羊水

　　C.胎儿的消化道畸形可致羊水过少

　　D.胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径

　　E.妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高

　　[答案]B

　　[解析]妊娠晚期胎肺参与羊水的形成，每日600-800ml从肺泡分泌至羊膜腔，胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。消化道畸形一般导致羊水过多，泌尿系结构异常一般导致羊水过少。妊娠早期羊水来源是母体血清透析液，妊娠中晚期是胎儿尿液。羊水的吸收50%由胎膜完成。

　　7、有关羊水功能的描述错误的是()。

　　A.羊水恒温，适宜胎儿的生长

　　B.羊水过少可致胎儿肢体粘连

　　C.羊水不可促进胎肺的发育

　　D.羊水为弱碱性，破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会

　　E.适量的羊水缓冲胎动对胎动对母体所致的不适感

　　[答案]C

　　[解析]羊水可以促进胎肺发育

　　8、有关胎膜的描述正确的是()。

　　A.由一层无血管的透明膜组成

　　B.能转运溶质和水，参与羊水平衡的维持

　　C.胎膜破裂后，不会诱发子宫收缩

　　D.质脆，易破裂

　　E.表面的绒毛膜为叶状绒毛膜

　　[答案]B

　　[解析]胎膜能转运溶质和水，参与羊水平衡的支持

　　9、妊娠期母体血液的改变正确的是()。

　　A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰

　　B.妊娠期血液处于高凝状态，血小板数轻度增加

　　C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少

　　D.孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期

　　E.生理性血液稀释，血浆纤维蛋白原含量降低

　　[答案]D

　　[解析]孕期血红蛋白值低于非孕期

　　10、妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是()。

　　A.腺垂体促性腺激素分泌增加

　　B.腺垂体无明显变化

　　C.血清中甲状腺素水平自妊娠8周开始增加，孕妇有轻微甲状腺功能亢进表现

　　D.皮质醇轻度减少

　　E.腺垂体促黑素细胞刺激激素(MSH)的分泌增多

　　[答案]E

　　[解析]MSH的分泌增多