2020年妇产科主治医师考点强化题：女性生殖器肿瘤

女性生殖器肿瘤

　　[A1型题]

　　1.子宫壁间肌瘤最主要的症状为

　　A 月经不调 B　绝经后出血 C 月经过多 D　接触性出血 E　不规则阴道出血

　　2.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的

　　A 不规则阴道出血 B　发生症状较早较重 C　易发生蒂扭转 D 白带增多 E　子宫呈均匀增大

　　3.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的

　　A 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B 浆膜下肌瘤较少出现月经过多

　　C 膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 D 较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转

　　E 浆膜下肌瘤最易引起不孕

　　4.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑

　　A 感染 B 囊性变 C 红色变性 D 脂肪样变 E 肉瘤变

　　5.宫体癌综合征表现为

　　A 肥胖 B 高血压 C 糖尿病 D 未婚、少产 E　以上都是

　　6.内膜癌的癌前病变是

　　A　萎缩型子宫内膜 B 增生期子宫内膜过长 C 子宫内膜腺瘤型增生

　　D　子宫内膜腺囊型增生 E 子宫内膜分泌反应不良

　　7.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是

　　A　诊断性刮宫 B　分段诊断性刮宫 C 阴道脱落细胞检查 D 宫腔冲洗液细胞检查 E 宫腔镜

　　8.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是

　　A 放疗 B 化疗 C 子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 D 子宫全切术+双附件切除术 E　孕酮类治疗

　　9.卵巢恶性肿瘤的特点是

　　A　肿瘤生长迅速 B　常为单侧性 C　血沉一般正常 D 病程较长 E　肿瘤表面光滑

　　10.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是

　　A 急性腹痛 B 发热 C 恶性呕吐 D 白细胞升高 E 休克

　　11.最常见的卵巢肿瘤是

　　A　浆液性囊腺瘤 B　粘液性囊腺瘤 C 畸胎瘤 D 库肯勃瘤 E　颗粒细胞瘤

　　12.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是

　　A 氮芥 B 顺铂 C 丝裂霉素 D 5-氟尿嘧啶 E 氨甲蝶呤

　　13.卵巢的良性肿瘤是

　　A　无性细胞瘤 B　卵泡膜细胞瘤 C　颗粒细胞瘤 D 库肯勃瘤 E 内胚窦瘤

　　14.下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断

　　A　卵巢瘤样病变 B 子宫肌瘤 C　子宫内膜异位症 D 妊娠子宫 E　充盈的膀胱

　　15.宫颈癌的病因主要为

　　A　早婚、早育、多产 B　包皮垢的影响 C　单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染

　　D　慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E 以上多种因素的协同作用

　　16.关于子宫原位癌，下列哪项是错误的

　　A 好发部位为子宫颈鳞—柱上皮的交界区 B 异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润

　　C 不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌

　　D 与重度不典型增生较难区分 E　有时有淋巴结转移

　　17.子宫颈癌的临床分期是根据

　　A　有无淋巴结转移 B　手术后所见修订分期 C 病理分级 D　病灶侵犯范围E 临床症状的严重程度

　　18.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有定

　　A 及时放疗 B 早期诊断、早期治疗 C 一般状态 D 是否贫血，能否耐受化疗 E 发热，白细胞高

　　19.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

　　A 向下至阴道粘膜 B 向上至子宫内膜 C 向前侵犯膀胱 D 向后侵犯直肠 E 向左右至主韧带

　　20.下述何项不属宫颈癌术后并发症

　　A 心衰 B 感染 C 淋巴囊肿 D 尿潴留 E 输尿管瘘

　　[A2型题]

　　21.32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理

　　A 推至官腔内后，立即开腹切除子宫 B 经阴道摘除送病理检查 C　抗感染，待其自然还纳

　　D　行开腹探查术 E　行分段诊刮送病理检查

　　22.某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC：9×109/L。最可能的诊断是

　　A　子宫肌瘤合并感染B　子宫肌瘤红色变性C　子宫肌瘤囊性变D　子宫肌瘤蒂扭转E　妊娠合并阑尾炎

　　23.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

　　A 单纯手术 B 放疗 C 化疗 D　孕激素治疗 E 放疗+手术

　　24.60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理汇报：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(—)，心电图正常，其最佳手术方式是

　　A　子宫全切术 B 子宫全切术+双附件切除术 C　子宫根治术

　　D 子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术 E　子宫次全切除术

　　25.38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗

　　A 足月时行剖宫产术时同时 B　人流后立即手术 C 立即手术同时作保胎治疗

　　D 1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗 E　产后再考虑手术

　　26.56岁妇女，绝经7年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开，手拳大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生;本例最可能诊断是 。 +;‘+

　　A 卵巢纤维瘤 B 子宫内膜癌前期病变 C 卵巢颗粒细胞瘤

　　D　卵巢成熟“实性”畸胎瘤 E 以上都不是

　　27.17岁女孩，下腹包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀，实性，血性腹水，血清AFP测定阳性，最可能诊断是

　　A 浆液性囊腺癌 B　无性细胞瘤 C 内胚窦瘤 D 颗粒细胞瘤 E　粘液性囊腺癌

　　28.48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，妇检：宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水;胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大

　　A 纤维瘤 B　颗粒细胞瘤 C 内胚窦瘤 D　Krukenberg瘤 E　浆液性囊腺瘤

　　29.40岁妇女，孕5产1，阴道不规则出血达8个月，妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹(—)宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期

　　A　颈癌Ⅱa期 B　颈癌Ⅱb期 C 颈癌Ⅲa期 D　颈癌Ⅲb期 E　颈癌Ⅳa期

　　30.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触出血，查：子宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阳性，应选择哪种方法排除子宫颈癌

　　A 分段诊刮 B 随访 C　染色体检查 D　子宫颈锥形切除 E 子宫腔冲洗液诊断

　　31.50岁妇女，白带带血1月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”其处理下述哪项恰当

　　A　子宫全切术 B　子宫根治术 C　诊断性刮宫 D 定期随访 E 激光治疗

　　32.48岁妇女，孕3产2，接触性出血3月，既往有慢性支气管炎病史，妇检：宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件(—)，X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，室上性心动过速;宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选

　　A 放疗 B　子宫根治术 C 化疗 D 宫颈锥切 E 激素治疗

　　答案CCEEECBCAAABBCEEDBAABBADDCC56.ABAAA