2020年妇产科主治医师相关专业知识考点精选题：分娩起并发症

分娩起并发症

　　1关于凝血功能障碍所致产后出血时的临床表现，不正确的是： E

　　A.出血及血不凝 B.休克 C.栓塞症状 D.溶血性贫血 E.阴道有大血块

　　2减少产后出血下列哪项是不对的? C

　　A.为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出

　　B.胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出

　　C.先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂

　　D.第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带

　　E.胎儿娩出后若出血多，予手取胎盘

　　3　胎儿娩出后，阴道持续流血10分钟，量已超过200ml。色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选哪种措施： D

　　A.按摩子宫 B.注射缩宫素 C.输血

　　D.娩出胎盘，检查软产道 E.注射抗生素

　　4　产后出血常见的原因为： A

　　A.子宫收缩乏力 B.产妇体力衰竭 C.急产

　　D.胎盘残留 E.副胎盘

　　5　胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应： D

　　A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘 B.肌注镇静剂，徒手剥离胎盘

　　C.大号钝性刮匙取胎盘 D.乙醚麻醉后手取胎盘 E.子宫切除

　　6　下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系： C

　　A.前置胎盘 B.正常位置胎盘早期剥离 C.先兆子宫破裂

　　D.羊水过多 E.巨大胎儿

　　7关于子宫破裂，下列哪项是正确的? B

　　A.子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破 B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂C.阴道分娩时易发生下段破裂 D.子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿

　　E.有血尿即可诊断子宫破裂

　　8　预防羊水栓塞，哪项是正确的? B

　　A.羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱的孕妇 B.人工破膜过程时应避开子宫收缩

　　C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

　　D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进度

　　E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

　　9　先兆子宫破裂的诊断和处理哪项是正确的? B

　　A.先兆子宫破裂时，应抑制宫缩等待分娩

　　B.子宫突然破裂，有活动性出血，以切除子宫为首选治疗

　　C.有血尿即可诊断子宫破裂 D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察

　　E.如胎儿已死，可等待阴道分娩

　　10产后出血下列哪项是错误的? C

　　A.胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml B.一般发生于产后2小时内

　　C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退

　　D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因

　　E.宫缩乏力是产后出血的最常见原因

　　11　下列哪项不属于早期防治子宫破裂应注意的事项? A

　　A.剖宫产史严禁缩宫素点滴 B.子宫有瘢痕者分娩后应检查宫腔

　　C.如发现病理缩复环应行剖宫产术 D.如有子宫破裂，阴道检查可发现宫口回缩先露上升E.手术助产后应做阴道检查

　　12　下述哪项不是产后子宫乏力出血的原因? D

　　A.膀胱充盈 B.巨大胎儿 C.双胎 D.脐带附着于胎盘(帆状胎盘)

　　E.羊水过多

　　13　预防羊水栓塞的发生，下述哪项是错误的? E

　　A.宫缩过强，应设法减弱子宫收缩 B.合理使用缩宫素，避免宫缩过强

　　C.遇前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥时应警惕

　　D.人工破膜应避开宫缩 E.钳刮术一般不会发生

　　14　羊水栓塞的原因，下列哪项是错误的? E

　　A.羊水中凝血活酶进入母体，导致DIC B.羊水中有形成分，引起母体变态反应

　　C.胎粪的化学成分，可引起母体变态反应 D.羊水内有形成分，可导致肺动脉高压

　　E.羊水栓塞时肾脏最先出现症状

　　15　关于病理性缩复环，下列哪项是错误的? E

　　A.为克服产道阻力，子宫收缩继续加强 B.子宫上段逐渐变厚

　　C.子宫下段有压痛 D.子宫下段被扩张而变薄变长

　　E.此环不随子宫收缩而逐渐上升

　　16　关于子宫破裂下列哪项是错误的? D

　　A.多发生于经产妇，特别是多产妇 B.最常见于分娩受阻时表现

　　C.有时发生于妊娠期 D.破裂前无剧烈腹痛

　　E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感

　　17下列哪种情况不符合子宫破裂? E

　　A.病理缩复环的出现 B.子宫下段薄，压痛明显

　　C.胎儿窘迫 D.产妇烦躁不安，脉搏增快

　　E.血压下降，面色苍白，频繁呕吐

　　18羊水栓塞起病急、死亡率高、病情凶，下列哪项不属于其基本病理表现： D

　　A.肺动脉高压，呼吸及循环衰竭 B.阴道出血，弥漫性血管内凝血

　　C.肾功能衰竭 D.肝功能衰竭 E.过敏性休克

　　19 胎盘未排出前出血的处理，哪一组是不正确的? C

　　A.胎盘已剥离而未排出，膀胱过胀应先导尿并轻牵脐带协助娩出

　　B.胎盘有粘连或排出胎盘有缺损，应行人工剥离胎盘术

　　C.若出血不多，可1小时后行人工剥离胎盘术

　　D.植入性胎盘，子宫切除是最安全的治疗法

　　E.胎盘嵌顿在狭窄环上，可在乙醚麻醉下用手指扩张取出

　　20　下列疾病中哪种疾病不增加产后出血的发生率? E

　　A.前置胎盘 B.双胎妊娠 C.妊高征

　　D.羊水过多 E.过期妊娠

　　21　羊水栓塞起病急，病情凶、死亡率高，它的临床基本表现不包括： E

　　A.肺动脉高压 B.阴道出血，弥漫性血管内凝血

　　C.肾功能衰竭 D.过敏性休克 E.子宫卒中

　　22　子宫破裂的原因不包括： D

　　A.骨盆狭窄 B.头皮不称 C.横位

　　D.协调性子宫收缩过强 E.产程较长

　　23　子宫破裂的主要临床表现不应有：B

　　A.突然剧烈腹痛 B.子宫出现生理缩复环 C.胎心消失 D.很快进入休克

　　E.再无宫缩

　　24　　预防子宫破裂，行手术产时注意事项不应包括： C

　　A.禁止使用高位产钳 B.宫口未开全，一般不宜做产钳式臀牵引术

　　C.有子宫痉挛性缩窄环时应剖宫产 D.人工剥离胎盘时，严禁用手指抠取

　　E.忽略性横位，不宜做内倒转术

　　25　　产后检查胎盘不对的是： D

　　A.如有少许小块胎膜残留，可用宫缩剂期待自然排出

　　B.如发现有副胎盘时，观察与正常胎盘是否有血管相连

　　C.注意胎盘母体面有无缺损

　　D.如仅有一小部分胎盘残留，可用宫缩剂期待自然排出

　　E.如有较多胎膜，应刮宫取出

　　26　　哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的? B

　　A.宫内感染 B.羊水栓塞 C.生殖道瘘 D.胎盘残留 E.产后出血

　　27　　以下哪种情况不容易发生子宫出血? E

　　A.双胎 B.羊水过多 C.妊高征 D.滞产 E.IUGR

　　28　以下哪种情况不是产后出血的常见原因? A

　　A.早产 B.重度妊高征 C.肝炎

　　D.双胎妊娠 E.继发宫缩无力，滞产

　　29　预防产后出血，分娩期不应： D

　　A.防止产程延长，避免体力过度消耗 B.胎头娩出后，宜注射宫缩剂协助胎肩娩出

　　C.若宫缩弱立即静点缩宫素 D.胎儿娩出后压挤宫底，促胎盘娩出

　　E.减少或避免产后出血常见原因的出现

　　30　　临床上病理缩复环，下列哪种情况多见? C

　　A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称

　　D.软产道异常 E.臀位

　　31　关于产后出血的定义哪项是正确的? D

　　A.分娩过程中，出血量达500ml以上者 B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者

　　C.胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者 D.胎儿娩出后24小时内阴道流血达500ml以上者E.产后24小时后到产后10天内阴道流血达500ml以上者

　　32　当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项? A

　　A.正压输氧 B.纠正酸中毒 C.地塞米松20～40mg，静脉推注

　　D.静注氨茶碱 E.使用肝素