2020年妇产科主治医师考试相关专业章节测试题：异常分娩

异常分娩

　　一、A1

　　1、出现宫缩乏力行人工破膜，适用于

　　A、肩先露，宫口开大3cm

　　B、确认为头盆不称

　　C、枕先露，S=0，宫口开大4cm

　　D、臀先露，宫口开大4cm

　　E、胎头高直后位宫口开大2cm

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　　2、初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于

　　A、0.3cm

　　B、1.5cm

　　C、0.8cm

　　D、1cm

　　E、0.9cm

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　　3、骨盆测量低于正常值的径线为

　　A、髂棘间径24cm

　　B、髂嵴间径27cm

　　C、骶耻外径20cm

　　D、坐骨棘间径8cm

　　E、坐骨结节间径9cm

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　　4、与病理缩复环关系最密切的为

　　A、双胎妊娠

　　B、重度子痫前期

　　C、前置胎盘

　　D、胎盘早剥

　　E、嵌顿性肩先露

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　　5、测孕妇坐骨结节间径为7cm时，还应测量

　　A、对角径

　　B、坐骨棘间径

　　C、出口前矢状径

　　D、出口后矢状径

　　E、耻骨弓角度

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　　6、初产妇急产是指总产程不足

　　A、1小时

　　B、2小时

　　C、3小时

　　D、4小时

　　E、5小时

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　　7、属于臀先露发生率的项目，正确的是

　　A、混合臀先露发生率最高

　　B、腿直臀先露发生率最低

　　C、早产发生率高于足月产

　　D、脐带脱垂发生率不比枕先露高

　　E、早期减速发生率高于枕先露

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　　8、属于扁平型骨盆特点的项目为

　　A、我国妇女少见

　　B、入口呈横椭圆形

　　C、入口前后径短、横径长

　　D、骶骨弯度正常

　　E、耻骨弓较窄

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　　9、关于骨盆入口平面狭窄对母儿的影响，错误的叙述是

　　A、影响胎先露部的衔接

　　B、易发生胎位异常

　　C、影响胎头内旋转

　　D、可引起继发性宫缩乏力

　　E、可引起产程延长

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　　10、具备下列哪几种情况，可以试产

　　A、头位，骨盆出口狭窄

　　B、头位，骨盆入口轻度狭窄

　　C、头位，中骨盆狭窄

　　D、臀位，骨盆入口轻度狭窄

　　E、臀位，骨盆出口轻度狭窄

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　　11、持续性枕后位常发生于哪型骨盆

　　A、窄小骨盆

　　B、男型骨盆

　　C、扁平骨盆

　　D、女型骨盆

　　E、混合型骨盆

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　　12、骨盆入口狭窄时，不易发生的情况是

　　A、胎位异常

　　B、脐带脱垂

　　C、继发宫缩过强

　　D、胎膜早破

　　E、继发宫缩乏力

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　　13、下列哪项是胎头高直位的病因

　　A、腹部紧张

　　B、早产儿

　　C、子宫畸形

　　D、头盆不称

　　E、脐带过短或脐带绕颈

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　　14、胎位异常对母儿的影响不正确的表述是

　　A、常导致继发性宫缩乏力

　　B、易发生软产道损伤

　　C、导致产程延长

　　D、不会形成生殖道瘘

　　E、围生儿死亡率增高

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　　15、具备下列哪几种情况，可以试产

　　A、头位，骨盆入口轻度狭窄

　　B、头位，中骨盆狭窄

　　C、头位，骨盆出口狭窄

　　D、臀位，骨盆入口轻度狭窄

　　E、臀位，骨盆出口轻度狭窄

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　　16、持续性枕后位常发生于哪型骨盆

　　A、男型骨盆

　　B、女型骨盆

　　C、扁平骨盆

　　D、窄小骨盆

　　E、混合型骨盆

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　　17、产妇死亡的首位原因为

　　A、妊娠合并心脏病

　　B、妊娠期高血压疾病

　　C、产后出血

　　D、羊水栓塞

　　E、产褥感染

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　　18、子宫收缩乏力对母儿的影响不包括

　　A、产妇疲乏无力

　　B、肠胀气

　　C、易发生胎儿窘迫

　　D、易引起产后出血

　　E、产妇多烦躁不安

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　　19、关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是

　　A、头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，导致继发性宫缩乏力

　　B、子宫肌纤维过度伸展

　　C、产妇恐惧

　　D、膀胱充盈

　　E、临产后使用镇静剂

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　　20、与子宫收缩乏力无关的项目为

　　A、双胎妊娠

　　B、双角子宫

　　C、子宫肌瘤

　　D、胎膜早破

　　E、羊水过多

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　　二、A2

　　1、经产妇，25岁，双胎妊娠，第一儿为枕左前位，娩出的新生儿2600g，Apgar评分8分。阴道检查知第二儿为肩先露，胎心144次/分、有力规律。本例恰当的紧急处理应在破膜后

　　A、给予子宫收缩药

　　B、行外转胎位术

　　C、行内转胎位术

　　D、行剖宫产术

　　E、以上都不是

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　　2、初孕妇，26岁，妊娠40周临产，规律宫缩12小时，自然破膜10小时。肛查：宫口开大6cm，S+2。本例应诊断为

　　A、胎膜早破

　　B、正常潜伏期

　　C、正常活跃期

　　D、潜伏期延长

　　E、第一产程延长

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　　3、女性，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处已经修补，阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此产妇产后出血原因可能是

　　A、产道损伤

　　B、凝血功能障碍

　　C、胎盘残留

　　D、胎盘滞留

　　E、子宫收缩不良

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　　4、40岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产，检查子宫收缩20～30秒/5～6分钟，宫口开大2cm，头先露S一3，胎儿估计4000克，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关

　　A、头盆不称

　　B、精神因素

　　C、子宫过度膨胀

　　D、第一产程7小时

　　E、产前可能应用镇静剂

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　　5、女，孕40周，初产妇，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

　　A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

　　B、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

　　C、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

　　D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

　　E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

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　　6、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

　　A、静脉滴入稀释催产素

　　B、葡萄糖静注

　　C、宫口开全臀助产术

　　D、宫口开全臀牵引术

　　E、剖宫产

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　　7、初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

　　A、静滴催产素

　　B、温肥皂水灌肠

　　C、人工破膜

　　D、不需处理，继续观察

　　E、剖宫产

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　　8、足月临产产程顺利，胎儿重4000g，胎盘娩出后阴道流血较多约500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为

　　A、凝血功能障碍性产后出血

　　B、宫颈损伤产后出血

　　C、胎盘滞留性产后出血

　　D、子宫收缩乏力性产后出血

　　E、隐形产后出血

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　　9、女，28岁，G1P0。妊娠42周，LOA，现检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项能预测引产成功

　　A、宫颈Bishop评分8～9分

　　B、羊水暗区直径5cm

　　C、有生理性宫缩

　　D、阴道有血性分泌物

　　E、胎膜已破

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　　三、B

　　1、A.酸中毒

　　B.碱中毒

　　C.前置胎盘

　　D.子宫破裂

　　E.无影响

　　<1> 、子宫收缩乏力对母儿的影响

　　A B C D E

　　<2> 、子宫收缩过强对母儿的影响

　　A B C D E

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