女性生殖器畸形
一、A1
1、若胎儿在20周以后发病的女性假两性畸形,临床表现为
A、仅仅表现为阴蒂较大
B、阴蒂显著增大,阴道与尿道开口于共同的尿生殖窦
C、严重者阴蒂显著增大似阴茎
D、两侧生殖隆起部分或完全融合似阴囊,但其中无睾丸
E、阴茎基底部为尿生殖窦,类似尿道下裂
2、先天性肾上腺皮质增生的描述不正确的是
A、为常染色体阴性遗传性疾病
B、患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C、以17-羟化酶缺乏最为常见
D、患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显的差异
E、部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病
试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 |
3、真两性畸形应如何确诊
A、染色体检查
B、内分泌检查
C、生殖腺活检
D、超声检查
E、泌尿系统检查
4、男性假两性畸形的发病机制不包括
A、外周组织或靶器官雄激素受体缺少
B、21-羟化酶缺失
C、17-羟化酶缺失
D、外周组织或靶器官雄激素受体功能异常
E、外周组织中5α-还原酶缺乏
5、临床上最常见的两性畸形
A、女性假两性畸形
B、男性假两性畸形
C、真两性畸形
D、单纯性性腺发育不全
E、混合性性腺发育不全
6、女性假两性畸形的发病机制叙述错误的是
A、糖皮质激素增多
B、肾上腺皮质增生以21-羟化酶最多见
C、糖皮质激素增多时,ACTH产生增多
D、无糖皮质激素合成时,ACTH的抑制被解除
E、负反馈抑制垂体产生ACTH
7、女性生殖器官发育异常不包括
A、处女膜闭锁
B、子宫发育畸形
C、阴道发育异常
D、女性假两性畸形
E、输卵管发育异常
8、如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为
A、男性假两性畸形
B、真两性畸形
C、女性假两性畸形
D、性腺发育不全
E、先天性肾上腺皮质增生
二、A2
1、女性,15岁,下腹部坠胀痛4小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~6天,可自行缓。查体:阴道无开口,闭锁处黏膜表面色泽正常,肛诊可扪及向直肠突出的阴道积血、包块,位置较高考虑诊断为
A、子宫畸形
B、先天性无阴道
C、阴道闭锁
D、阴道横隔
E、阴道纵膈
2、女性,25岁,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6个月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。 妇科检查:外阴:阴毛浓密,阴蒂明显增大长约2.5cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大,后联合处部分融合,小阴唇发育正常,大阴唇内及腹、股沟区域未触及“睾丸”;阴道:正常;宫颈:正常;子宫:前位,略小。这些体征符合的诊断是
A、男性假两性畸形
B、真两性畸形
C、雄激素不敏感综合征
D、女性假两性畸形
E、性腺发育不全
三、A3/A4
1、18岁少女,至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清楚摸及下腹正中有一肿块来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。
<1> 、该患者最可能的诊断为
A、卵巢内膜异位囊肿
B、卵巢肿瘤
C、子宫肌瘤
D、子宫肉瘤
E、处女膜闭锁
<2> 、按上述诊断,正确处理应是
A、“X”形切开处女膜后,置橡皮条引流48小时
B、“X”形切开处女膜,并用生理盐水冲洗
C、“X”形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常
D、将处女膜作“X”形切开,切缘肠线缝合
E、用粗针抽取经血并造口