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2019妇产科主治医师考试专业实践能力强化题:女性生殖器畸形

来源:考试网    2019-04-02   【

女性生殖器畸形

  一、A1

  1、若胎儿在20周以后发病的女性假两性畸形,临床表现为

  A、仅仅表现为阴蒂较大

  B、阴蒂显著增大,阴道与尿道开口于共同的尿生殖窦

  C、严重者阴蒂显著增大似阴茎

  D、两侧生殖隆起部分或完全融合似阴囊,但其中无睾丸

  E、阴茎基底部为尿生殖窦,类似尿道下裂

  2、先天性肾上腺皮质增生的描述不正确的是

  A、为常染色体阴性遗传性疾病

  B、患者子宫、输卵管和卵巢均存在

  C、以17-羟化酶缺乏最为常见

  D、患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显的差异

  E、部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病

试题来源:

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  3、真两性畸形应如何确诊

  A、染色体检查

  B、内分泌检查

  C、生殖腺活检

  D、超声检查

  E、泌尿系统检查

  4、男性假两性畸形的发病机制不包括

  A、外周组织或靶器官雄激素受体缺少

  B、21-羟化酶缺失

  C、17-羟化酶缺失

  D、外周组织或靶器官雄激素受体功能异常

  E、外周组织中5α-还原酶缺乏

  5、临床上最常见的两性畸形

  A、女性假两性畸形

  B、男性假两性畸形

  C、真两性畸形

  D、单纯性性腺发育不全

  E、混合性性腺发育不全

  6、女性假两性畸形的发病机制叙述错误的是

  A、糖皮质激素增多

  B、肾上腺皮质增生以21-羟化酶最多见

  C、糖皮质激素增多时,ACTH产生增多

  D、无糖皮质激素合成时,ACTH的抑制被解除

  E、负反馈抑制垂体产生ACTH

  7、女性生殖器官发育异常不包括

  A、处女膜闭锁

  B、子宫发育畸形

  C、阴道发育异常

  D、女性假两性畸形

  E、输卵管发育异常

  8、如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为

  A、男性假两性畸形

  B、真两性畸形

  C、女性假两性畸形

  D、性腺发育不全

  E、先天性肾上腺皮质增生

  二、A2

  1、女性,15岁,下腹部坠胀痛4小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~6天,可自行缓。查体:阴道无开口,闭锁处黏膜表面色泽正常,肛诊可扪及向直肠突出的阴道积血、包块,位置较高考虑诊断为

  A、子宫畸形

  B、先天性无阴道

  C、阴道闭锁

  D、阴道横隔

  E、阴道纵膈

  2、女性,25岁,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6个月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。 妇科检查:外阴:阴毛浓密,阴蒂明显增大长约2.5cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大,后联合处部分融合,小阴唇发育正常,大阴唇内及腹、股沟区域未触及“睾丸”;阴道:正常;宫颈:正常;子宫:前位,略小。这些体征符合的诊断是

  A、男性假两性畸形

  B、真两性畸形

  C、雄激素不敏感综合征

  D、女性假两性畸形

  E、性腺发育不全

  三、A3/A4

  1、18岁少女,至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清楚摸及下腹正中有一肿块来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。

  <1> 、该患者最可能的诊断为

  A、卵巢内膜异位囊肿

  B、卵巢肿瘤

  C、子宫肌瘤

  D、子宫肉瘤

  E、处女膜闭锁

  <2> 、按上述诊断,正确处理应是

  A、“X”形切开处女膜后,置橡皮条引流48小时

  B、“X”形切开处女膜,并用生理盐水冲洗

  C、“X”形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常

  D、将处女膜作“X”形切开,切缘肠线缝合

  E、用粗针抽取经血并造口

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