2019妇产科主治医师考试专业实践能力强化题：妊娠合并症

妊娠合并症

　　一、A1

　　1、妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项是不合适的

　　A、孕期适当休息，避免过劳

　　B、妊娠20周后建议每周检查一次

　　C、孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血

　　D、孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染

　　E、有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗

　　2、妊娠期糖尿病分娩最佳时期为

　　A、妊娠33周以前

　　B、妊娠33～35周

　　C、妊娠38～39周

　　D、妊娠39～40周

　　E、妊娠40周以后

　　3、关于妊娠合并糖尿病的处理，以下哪项不正确

　　A、已有严重心血管病、肾功能减退者，不宜妊娠

　　B、用胰岛素控制血糖，不影响胎儿

　　C、大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制

　　D、糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼

　　E、孕晚期应估计胎儿成熟度

　　4、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确处理应为

　　A、积极治疗重症肝炎

　　B、立即行人工流产术

　　C、肝炎好转后继续妊娠

　　D、治疗肝炎同时行人工流产术

　　E、治疗肝炎待病情稳定行人工流产术

　　5、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎应积极治疗的最主要原因为

　　A、容易合并子痫前期及子痫

　　B、容易发展为重症肝炎

　　C、容易发生糖代谢障碍影响胎儿发育

　　D、容易发生早产，胎儿不易存活

　　E、容易发生宫缩乏力，产程延长

　　6、孕妇于妊娠期患急性病毒性肝炎时，服用葡醛内酯是为了

　　A、预防感染

　　B、减轻免疫损伤，协助转化有害物质

　　C、消除体内感染灶

　　D、控制重症肝炎进展

　　E、抑制厌氧菌

　　二、A2

　　1、24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能Ⅱ级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确

　　A、妊娠32-34周、分娩期和产后最初3日内

　　B、妊娠28周以后

　　C、妊娠36周以后

　　D、产后最初1周内

　　E、哺乳期

　　2、38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是

　　A、应用抗生素

　　B、缩宫素点滴

　　C、了解血糖水平

　　D、尽快剖宫产

　　E、地塞米松10mg静滴

　　三、A3/A4

　　1、初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

　　<1> 、能提示患器质性心脏病的检查结果为

　　A、听诊心尖部有舒张期杂音

　　B、听诊心尖部有第三心音

　　C、心电图呈阵发性室上性心动过速

　　D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音

　　E、心电图呈偶发性期前收缩

　　<2> 、数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是

　　A、高流量面罩或加压供氧

　　B、呋塞米40mg稀释后静脉注射

　　C、立即行剖宫产术

　　D、立即改为半卧位或坐位

　　E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

　　2、经产妇，27岁，妊娠32周，进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体：皮肤黏膜苍白，有口腔炎，指甲薄，胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白75g/L，血细胞比容0.25。

　　<1> 、本例最可能的诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、地中海贫血

　　E、失血性贫血

　　<2> 、本例首选的药物应为

　　A、叶酸

　　B、硫酸亚铁

　　C、右旋糖酐铁

　　D、少量多次输血

　　E、维生素B12肌注

　　<3> 、关于该病的预防不正确的是

　　A、进食含铁丰富的食物

　　B、定期检查血常规

　　C、孕前积极治疗失血性疾病

　　D、妊娠6个月起常规补充铁剂

　　E、及早发现

　　3、29岁经产妇，前次妊娠患妊娠期高血压疾病，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

　　<1> 、本例孕妇应想到可能的疾病为

　　A、病毒性肝炎

　　B、糖尿病

　　C、肺结核

　　D、甲状腺功能亢进症

　　E、慢性肾炎

　　<2> 、本例应进行的辅助检查项目为

　　A、检查空腹血糖值

　　B、测定基础代谢率

　　C、胸部x线摄片

　　D、检测肝功能

　　E、检查尿常规有无管型

　　4、28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa，(135/90mmHg)，ALT 35U，胆红素176μmol/L，蛋白(-)。

　　<1> 、首先应选择的检查是

　　A、全血细胞计数

　　B、碱性磷酸酶

　　C、胆酸

　　D、肝炎病毒抗原抗体七项

　　E、血糖

　　<2> 、最佳诊断是下列哪项

　　A、妊娠脂肪肝

　　B、妊娠肝内胆汁淤积症

　　C、妊高征肝损害

　　D、药物性肝损害

　　E、妊娠合并重症肝炎

　　<3> 、最不适当的治疗是

　　A、尽快终止妊娠

　　B、防治肝昏迷

　　C、积极保肝

　　D、使用广谱抗生素

　　E、消除黄疸