2019妇产科主治医师考试专业知识精选试题：分娩期并发症

分娩期并发症

　　一、A1

　　1、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

　　A、抗呼吸衰竭

　　B、纠正DIC及继发纤溶

　　C、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩

　　D、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

　　E、抗循环衰竭

　　2、下列描述中不符合羊水栓塞临床表现的是

　　A、心脏骤停

　　B、呼吸停止

　　C、无法解释的严重出血

　　D、急性肾衰竭

　　E、行为改变

　　3、脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是

　　A、增加剖宫产率

　　B、胎心率异常

　　C、胎儿缺氧

　　D、胎心消失

　　E、脐带血循环阻断超过3～4分钟，胎死宫内

　　4、下列因素可以引起脐带先露的是

　　A、头盆不称

　　B、枕前位

　　C、羊水过少

　　D、脐带过短

　　E、胎盘早剥

　　5、与病理缩复环关系最密切的是

　　A、双胎妊娠

　　B、先兆子痫

　　C、子宫收缩过强

　　D、胎盘早剥

　　E、嵌顿性肩先露

　　6、子宫破裂的预防，以下哪项不正确

　　A、做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常

　　B、严格掌握催产素引产指征和方法

　　C、密切观察产程，避免忽略性难产

　　D、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇

　　E、尽量避免中高位产钳助产

　　7、子宫病理收缩环是指

　　A、宫缩时硬，子宫松弛时为软

　　B、常发生于孕期

　　C、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升

　　D、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

　　E、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升

　　8、胎儿窘迫，胎儿轻度缺氧，血氧降低，首先出现的为

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、混合性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、代谢性碱中毒

　　9、Manning评分6分，预计胎儿情况为

　　A、疑有急性缺氧

　　B、可能有慢性缺氧

　　C、可有急性缺氧

　　D、可有急、慢性缺氧

　　E、疑有急、慢性缺氧

　　10、胎儿缺氧的初期表现为

　　A、胎心率>160次/分，尤其是>180次/分

　　B、胎心率<120次/分，尤其是<100次/分

　　C、胎心率<90次/分

　　D、胎心率>200次/分

　　E、羊水Ⅲ度胎粪污染

　　11、产后出血最常见的原因为

　　A、宫缩乏力

　　B、胎盘滞留

　　C、软产道裂伤

　　D、凝血功能障碍

　　E、子宫胎盘卒中

　　12、胎儿娩出后出现阴道持续性流血约200ml，色鲜红，能自凝，应考虑为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、凝血功能障碍

　　C、软产道裂伤

　　D、胎盘部分剥离

　　E、阴道静脉破裂

　　二、A2

　　1、初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

　　A、羊水栓塞

　　B、急性肺栓塞

　　C、子宫收缩乏力性出血

　　D、缩宫素过敏

　　E、心源性休克

　　2、初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

　　A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术

　　B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

　　C、行外转胎位术后待自然分娩

　　D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

　　E、行内转胎位术后待自然分娩

　　3、30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是

　　A、子宫破裂

　　B、腹腔妊娠

　　C、先兆子宫破裂

　　D、胎盘早剥

　　E、子宫不完全破裂

　　4、女，24岁。G1P0，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108～132次/分，羊水二度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时，最可能的原因是

　　A、脐带受压

　　B、胎头受压

　　C、宫缩过强致胎盘血流量减少

　　D、羊水过少

　　E、胎盘功能减退

　　5、初产妇，24岁。足月妊娠临产9小时。破膜3小时。检查宫口开全，S+4，羊水黄绿色，胎心168次/分，枕右前位，无头盆不称征象。本例正确的处理是

　　A、剖宫产

　　B、产钳助娩

　　C、前列腺素催产

　　D、等待自然分娩

　　E、静脉滴注缩宫素