2019妇产科主治医师考试章节专项练习之产道异常_第3页

　　[参考答案]

　　(一)选择题

　　A型题

　　1.D 骶耻外径间接表示骨盆入口前后径值。

　　2.B 为少见的佝偻病性扁平骨盆。

　　3.D 因临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计骨盆出口大小，两者之 和>15cm时，多数可经阴道分娩。<15cm足月胎儿应行剖宫产术结束分娩。

　　4.A 对角径值减1.5～2cm为真结合径，即为骨盆入口前后径值，正常值为 llcm。比测骶耻外径值更有价值。

　　5.E A应均小于2cm;C应<11.5cm;D应<15cm;胎头跨耻征阳性，为头盆不称，也可能是胎头过大，不一定均为骨盆入口狭窄。

　　6.C 正常胎位、骨盆入口轻度狭窄是允许“试产”的条件。

　　7.A 试产时间不应过长。

　　8.E 骶岬前突只能造成胎头进入骨盆入口困难。

　　9.E 胎头跨耻征阳性表明头盆明显不称，胎头不能衔接。

　　10.C 胎头迟迟不入盆，系因轻度头盆不称，即相对性骨盆狭窄，骶耻外径17cm即是证明。

　　11.A 本例为过期妊娠，胎心率稍有加快，有胎儿窘迫初期征象，加之胎盘功能不良，应尽快行剖宫产术结束分娩。

　　12.C 前3项骨盆测量值均为正常值，中骨盆横径值稍小，骨盆出口横径值更小，应诊断为漏斗型骨盆。

　　13.D 男型骨盆坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骨盆入口后半部较宽，不易发生第一产程潜伏期延长。

　　14.B 坐骨结节间径7.5cm即是证明。

　　15.B 子宫下段过度牵拉使之压痛明显，且胎心变慢，先兆子宫破裂诊断为最佳选择。

　　16.A 根据病例摘要诊断先兆子宫破裂，应尽快行剖宫产术，以防子宫破裂。

　　17.C 34岁不算高龄：骨盆入口未见狭窄征象;中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。

　　18.B 该产妇为胎儿窘迫，宫口已开大8cm，已不能做NST。

　　B型题

　　19.C 20.B 21.E 22.B 23.A 24.D 25.A 26.B 27.D

　　28.C 29.E