2019妇产科主治医师考试章节专项练习之异位妊娠

异位妊娠

　　[练习题]

　　(一) 选择题

　　A 1型题(单句型最佳选择题)

　　1.异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是

　　A.宫颈 B.卵巢

　　C.输卵管 D.腹腔

　　E.阔韧带

　　2.输卵管妊娠最常见的着床部位是

　　A.伞部 B.壶腹部

　　C.峡部 D.间质部

　　E.壶腹部与峡部连接部

　　3.输卵管妊娠破裂后错误的是

　　A.多数病例有短期停经史 B.腹部叩诊常有移动性浊音

　　C.尿妊娠试验均阳性 D.出现休克症状和体征

　　E.宫颈举痛明显

　　4.不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是

　　A. 输卵管妊娠包块直径≤4cm B.血β—hCG<2000U/L

　　C.无明显内出血征象 D.输卵管妊娠未发生破裂或流产

　　E.停经周数≤10周

　　A2 型题(病历摘要型最佳选择题)

　　5.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52 H，阴道少量流血4小时。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是

　　A. 立即行刮宫术 B. 输液输血，观察病情进展

　　C. 立即行剖腹探查术 D.输液输血同时行削腹探查木

　　E. 待纠正休克后行剖腹探查术

　　6.26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb 96g/L。本例最可能的诊断是

　　A.输卵管妊娠流产 B.输卵管间质部妊娠破裂

　　C. 急性阑尾炎 D.急性输卵管炎

　　E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

　　7.32岁不孕患者，现停经45日，阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是

　　A. 静脉滴注缩宫素 B.肌注子宫收缩剂

　　C. 立即行刮宫术 D.行剖腹探查术

　　E.请外科会诊

　　8.26岁已婚妇女，停经48日，突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。最简便有效的辅助诊断方法是

　　A. 阴道镜检查 B. 尿妊娠试验

　　C. 阴道后穹隆穿刺 D. 官腔镜检查

　　E.腹腔镜检查

　　9.27岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血一日。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是

　　A. 检测尿hCG值 B.B型超声检查

　　C. 腹腔镜检查 D.诊断性刮宫

　　E.阴道后穹隆穿刺

　　10.25岁已婚妇女，在急诊室、考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见是

　　A. 有停经史

　　B. 出现多次呕吐，面色苍白

　　C. 一侧剧烈下腹部持续性疼痛

　　D. 下腹坠胀感明显

　　E. 阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例

　　11.28岁已婚妇女，停经48日，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(土)。妇科检查宫颈举痛(+)，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于本例诊断的检查项目是

　　A. 尿妊娠试验(纸片法) B.B型超声检查

　　C.诊断性刮宫 D.阴道后穹隆穿刺

　　E.腹腔镜检查

　　12.33岁已婚妇女，停经43日阴道少量流血4日，突然右下腹撕裂样痛3小时，本例不需要的辅助检查项目是

　　A. 基础体温测定 B.查尿hCG值(纸片法)

　　C.B型超声检查 D，诊刮活组织检查

　　E.阴道后穹隆穿刺

　　13.26岁妇女，结婚2年未孕，现停经45日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满B. 有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是

　　A. 输卵管妊娠破裂型 B. 卵巢黄体破裂

　　C.卵巢卵泡破裂 D.子宫肌瘤红色变

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　A3 型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题14～15)

　　28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36。5‘C。妇科检查：宫颈着色、、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。

　　14.本例最可能的诊断应是

　　A. 流产 B. 输卵管妊娠破裂型

　　C. 急性输卵管炎 D. 卵巢黄体破裂

　　E.卵巢囊肿蒂扭转

　　15.对确诊本例最有帮助的检查应是

　　A. 血常规 B. 尿胰淀粉酶

　　C. 血β—hCG D.诊断性刮宫

　　E.腹部X平片