2019妇产科主治医师考试专业实践能力章节精选题之子宫内膜异位症

子宫内膜异位症和子宫腺肌病

　　一、A2

　　1、患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

　　A、子宫肌瘤

　　B、子宫腺肌病

　　C、子宫内膜异位症

　　D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

　　E、子宫内膜癌盆腔转移

　　二、A3/A4

　　1、经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。

　　<1> 、痛经逐渐加重的原因，最可能的是

　　A、子宫腺肌病

　　B、子宫内膜结核

　　C、子宫黏膜下肌瘤

　　D、功能性痛经

　　E、子宫肌瘤

　　<2> 、本例确诊后的处置应选择

　　A、雌激素治疗

　　B、化学药物治疗

　　C、放射治疗

　　D、镇痛药物治疗

　　E、手术治疗

　　2、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。

　　<3> 、最可能的诊断是

　　A、结核性盆腔炎

　　B、双附件炎性包块

　　C、卵巢恶性肿瘤

　　D、子宫内膜异位症

　　E、慢性盆腔炎

　　<4> 、为进一步确诊，首选哪项检查

　　A、MRI检查

　　B、宫腔镜检查

　　C、腹腔镜检查

　　D、B超检查

　　E、X线腹部摄片检查

　　<5> 、目前临床上常用的治疗方法是

　　A、双附件切除术

　　B、子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除

　　C、达那唑治疗

　　D、卵巢子宫内膜病灶切除术

　　E、假孕疗法

　　3、经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。

　　<6> 、对本例最有诊断价值的病史为

　　A、肾结石

　　B、继发不孕

　　C、月经经期延长

　　D、胆囊结石

　　E、月经量少

　　<7> 、本例确诊最可靠的辅助检查方法为

　　A、盆腔B型超声

　　B、腹腔镜检查

　　C、宫颈细胞学检查

　　D、腹部x线摄片

　　E、血CA125测定

　　<8> 、本例最可能的诊断为

　　A、卵巢皮样囊肿

　　B、子宫黏膜下肌瘤

　　C、子宫腺肌病

　　D、子宫内膜癌

　　E、子宫内膜异位症