2019年妇产科主治医师考试专业知识考点：宫内节育器

宫内节育器

　　(一)种类：2大类

　　1.惰性宫内节育器：由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成

　　2.活性宫内节育器：其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等，以提高避孕效果，减少不良反应。

　　1)带铜宫内节育器

　　2)含药宫内节育器

　　带铜宫内节育器

　　□V环例：Vcu200C 及 Vcu200

　　□T环例：Tcu220 及 Tcu380A、新体380

　　□母体乐: 375mm2 及 250mm2

　　□吉妮环: 含铜330mm2

　　□宫铜环：含铜300mm2

　　含药宫内节育器

　　□含吲哚美辛

　　□宫铜IUD

　　□活性γ-IUD

　　□致美吉妮IUD

　　□Vcu200-IUD

　　(二)避孕方法

　　1.放置时间

　　1)月经干净后3～7天但含LNG(左炔诺孕酮)的IUD，应在月经期(第3日)。

　　2)人流后立即放置、中期引产术后24小时内清宫术后。

　　3)产后42天恶露已净且子宫恢复正常，剖宫产后半年并恢复月经后，经后3～7天。

　　4)自然流产正常转经后、药物流产月经正常复潮2次以后;

　　5)阴道正常分娩或剖宫产胎盘娩出后即时直视下放环，否则半年后再放。

　　6)月经延期或哺乳期闭经，已经排除妊娠后。

　　7)用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内。

　　2.术后注意事项

　　1）免重体力劳动1周；

　　2） 禁性交及盆浴2周；

　　3) 三个月内注意有无节育器脱落(经期及大便时)。

　　4)定期进行随访。出血多、腹痛重、发热等应及时就诊。

　　5)放置带尾丝的宫内节育器者，经期应避免使用阴道卫生用品。

　　IUD放置和随访错误的是(　)

　　A.按宫口大小放置相应号数的IUD

　　B.无生殖器急性炎症

　　C.月经干净后3～7天放置

　　D.人工流产术后，宫腔深度不足10cm可立即放置

　　E.放置后1个月、半年、一年定期随访，以后每年复查一次