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2019妇产科主治医师考试章节习题:多胎妊娠_第4页

来源:考试网    2018-10-12   【

  A3型题

  (1-3题共用题干)

  28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。

  1.应对该孕妇首选哪项辅助检查 C 易

  A.多普勒胎心仪 B.X线片 C.B型超声波检查 D.血甲胎蛋白 E.以上都不是

  2.以下那种疾病不易与此孕妇并发症相混淆 C 中

  A.巨大胎儿 B.妊娠合并子宫肌瘤 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠合并卵巢肿瘤 E.妊娠合并羊水过多

  3.下列哪项处理对于孕妇是不恰当的 A 中

  A.立即剖宫产 B.预防贫血 C.注意卧床休息 D.预防妊娠高血压综合症 E. 以上都不是

  (4-6题共用题干)

  35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分

  4.最可能的胎位是 B 难

  A.LOA B.LOT C.LOP D.ROA E.ROP

  5.此时最可能的诊断应除外哪项 D 中

  A.巨大儿 B.扁平骨盆 C.肩难产 D.骨盆倾斜度过小 E.新生儿窒息

  6.此时选择的处理哪项是不恰当的 C 中

  A.抬高臀部 B.屈曲大腿 C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 D.当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出 E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

  (7-8题共用题干)

  29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。

  7.本例的孕妇应想到可能患的疾病是 B 中

  A.肺结核 B.轻型糖尿病 C.慢性肾炎 D.甲状腺功能亢进 E.病毒性肝炎

  8.本例应进行的辅助检查项目是 A 中

  A.检查空腹血糖值 B.测定基础代谢率 C.胸部X线片 D.检查尿沉渣有无管型 E.检测肝功能

  (9~11题共用题干)

  26岁初产妇,妊娠41周,宫高36cm,腹围100cm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示胎儿双顶径9.5cm,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径8.5cm,孕妇坚持经阴试产,规律宫缩10小时后宫口开全,宫缩达60秒/2分钟,半小时后胎头以LOT位娩出,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规助产方法不能娩出胎儿双肩。

  9.此时首先应考虑的诊断 E 中

  A 原发性宫缩乏力 B.继发性宫缩乏力 C.肩先露 D.持续性枕横位 E,肩难产

  10.造成本例患者发生上述情况最可能的原因是 B 难

  A 孕妇体质较弱 B 扁平骨盆 C 原发性宫缩乏力 D 骨盆倾斜度过小 E 耻骨联合位置过高

  11.正确的处理是 C 中

  A 立即剖宫产 B 静脉滴注催产素加强宫缩 C 让孕妇双腿屈曲贴近腹部,双手抱 膝,助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压 D,胎吸助产 E 产钳助产

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