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2019妇产科主治医师考试章节习题:妊娠晚期出血A3,B

中华考试网    2018-10-11   【

妊娠晚期出血

  A3型题

  (1~3题共用题干)

  初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次份,阴道少量流血,肛查宫口未开。

  1.可能的诊断是 E 中

  A.前置胎盘 B.先兆子痫 C.继发性贫血 D.低张性子宫收缩乏力 E.胎盘早剥

  2.为明确诊断,最有价值的辅助检查是 C 中

  A.胎心监护 B.阴道检查 C. B超 D.血红细胞计数及血红蛋白值 E.血白细胞计数及分类

  3.此时最恰当的处理应是 D 中

  A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药等待产程发动 D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是

试题来源:[ 2019版(妇产科主治医师)[专业代码:306通关班-考试宝典 ]

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  (4~6题共用题干)

  第一胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。

  4.体格检查最可能发现的子宫体征是 D 中

  A.子宫有规律阵发收缩,宫缩间期子宫完全放松 B.子宫局部隆起似包块状有压痛 C.子宫上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环状凹陷 D.子宫不规则收缩,较硬,压痛,宫缩间歇不完全放松 E.子宫柔软,有压痛,无宫缩

  5.此时对诊断最有用的检查是 D 易

  A.血红蛋白 B.白细胞计数+分类 C.血细胞比容 D.B超 E.眼底检查

  6.此时最有可能的诊断是 B 中

  A.先兆早产 B.胎盘早剥 C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘 E.子宫肌瘤红色变性

  (7~10题共用题干)

  29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kPa,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。

  7.应最先考虑的疾病是 B 易

  A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.宫颈息肉 E.妊娠合并宫颈癌

  8.以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大 C 中

  A.血常规 B.血小板测定 C.B超 D.X线摄片 E.阴道检查

  9.下述何项处理是错误的 E 中

  A.住院观察 B.绝对卧床休息 C.配血备用 D.口服镇静药片 E.肛诊检查

  10.本例应注意的并发症是 B 中

  A.新生儿颅内出血 B. 产后出血 C.胎盘滞留 D.胎盘早剥 E.胎儿窘迫

  (11~13题共用题干)

  初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa,(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血

  11.其胎方位下述哪种可能性最小 B 难

  A.LOT,胎头高浮 B.ROA,先露已衔接 C.臀位 D.横位 E.ROP,先露未入盆

  12.此时所需的检查不包括哪一项 C 中

  A.血红蛋白+出凝血时间 B.配血 C.OCT(催产素激惹试验) D.B超 E.普鲁卡因皮试

  13.你认为最恰当的处理是 D 中

  A.止血,输液,等待足月终止妊娠 B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血 C.输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术 D.立即备血,急诊剖宫产术 E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

  (14~16题共用题干)

  36岁初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢浮肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时,入院,体检:贫血貌,血压20/13.3kPa,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

  14.下列诊断哪项可排除 E 中

  A.孕37周死胎可能 B.子痫前期 C.高龄初产妇 D.胎盘早剥 E.高张性宫缩乏力

  15.为尽快明确诊断,下述何项辅助检查应优先考虑 A 易

  A.B超 B.血常规 C.阴道检查 D.胎心监护 E.胎儿生物物理评分

  16.其处理应首先考虑下列何项 C 中

  A.25%硫酸镁5g静滴 B.静滴催产素引产 C.剖宫产终止妊娠 D.等待自然分娩 E.根据胎儿情况,决定分娩方式及终止妊娠时间

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