2019妇产科主治医师考试章节考点习题:妊娠滋养细胞疾病

　　A2

　　1.女性，30岁，已生育，葡萄胎清宫术后，最佳避孕方法是：c中

　　A.IUD B.安全期 C.安全套 D.体外排精 E.口服避孕药

　　2.停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为 d中

　　A.尿妊娠试验 B.腹平片 C.A超 D.B超 E.hCG定量

　　3.葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是 d中

　　A.子宫复旧不良 B.流产 C.吸宫不全 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎

　　4.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括 c中

　　A.需再清官术 B.每次清官，刮出物均送病理 C.子宫全切术 D.清官术后应定期检查血HCG变化 E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

　　5.50岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，而又行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是 d中

　　A.胎盘组织残留 B.合体细胞子宫内膜炎 C.绒癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.葡萄胎

　　6.25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)，阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫(+)，应诊为 E 难

　　A.异位妊娠 B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产 C.双胎，先兆流产 D.侵蚀性葡萄胎 E.宫角妊娠，破裂

　　7.已婚女性，停经2个半月，阴道出血时多时少，查体：子宫增大，如孕4个月大小，子宫双侧均可触及直径约6cm囊性包块，表面稍不平，活动，无压痛，尿妊娠免疫试验(+)，盆腔包块最可能的诊断为 b难

　　A.卵巢黄体囊肿 B.卵巢黄素囊肿 C.输卵管结核包块 D.单纯性卵巢囊肿 E.卵巢转移性肿瘤

　　8.女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为 a中

　　A.葡萄胎 B.羊水过多 C.先兆流产 D.子宫肉瘤 E.子宫肌瘤

　　9.葡萄胎刮宫5个月，妊娠免疫试验又呈(+)，肺部已出现转移灶，最大的可能为 b中

　　A.又一次葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒癌 D.异位妊娠 E.宫内妊娠

　　10.40岁女性4个月来，月经欠规律，淋漓不止，1天前突然一过性跌倒，意识丧失，肢体失灵，失语等，几秒钟后恢复。末次妊娠10年前，流产刮宫。检查子宫稍大，软，附件无异常，为迅速确诊应行 c中

　　A.脑脊液检查 B.脑血管造影 C.血HCG检查 D.宫腔镜 E.诊断性刮宫

　　11.中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大，软，X线右上肺有直径3cm，边缘清楚的球形阴影，尿妊娠免疫试验(+)，下述何种疾病的可能性大 e中

　　A.慢性子宫内膜炎 B.先兆流产 C.侵蚀性葡萄胎 D.早孕 E.绒癌

　　12.32岁，2个月前因早孕先兆流产刮宫，诊为葡萄胎，刮宫2次，术后一直有少量阴道出血，术后8周检查，阴道正常，宫颈软，着色，子宫稍大，软，双侧可触及手拳大囊性包块，可活动，无压痛，血HCG250～500U/L应考虑为 c 难

　　A.葡萄胎术后 B.合体细胞内膜炎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒癌 E.先兆流产

　　13.25岁妇女，停经3个月，阴道出血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫如孕4个半月大小，血HCG>20000U/L应考虑为 b 难

　　A.良性葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产

　　14.28岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝，软，子宫增大如孕4个月，软，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，应诊为 c 中

　　A.先兆流产 B.双胎妊娠 C.葡萄胎 D.侵蚀性葡萄胎 E.妊娠合并子宫肌瘤

　　15.38岁，停经3个月，突发剧烈下腹痛2h，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，正确的诊断是 c中

　　A.宫角妊娠 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.合体细胞子宫内膜炎

　　16.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是 d中

　　A.无生育要求 B.无条件随访 C.估计宫腔内有残留水泡状组织物 D.40岁以上恶变率明显增高 E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%～10%

　　17.44岁女性，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常，此病需作以下何种检查以迅速明确诊断 c中

　　A.脑脊液检查 B.脑血管造影 C.妊娠试验 D.官腔镜 E.诊断刮宫术