2019妇产科主治医师考试章节考点习题:子宫肿瘤

A2

1.患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120/75mmHg，心率98次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该病人应首先考虑为 A 中

A.多发性子宫肌瘤 B.子宫内膜异位囊肿 C.盆腔炎性包块 D.子宫腺肌瘤 E.卵巢实质性肿瘤

2、某患者48岁，体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕2个月大小，表面不平，有结节状突起，质硬。B型超声提示为多发性肌瘤，肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策 A 中

A.随访观察 B.雄激素治疗 C.全子宫切除+双侧附件切除术 D.肌瘤挖除术 E.子宫次广泛切除术

3.55女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为 D中

A.颈管腺癌 B.输卵管癌 C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜增生过长

4.52岁女性，因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(-),宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当 D 易

A.阴道镜检查 B.口服避孕I号 C.应用孕酮 D.分段诊刮 E.应用甲基睾丸素

5.40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口，恰当的处理应为 D 易

A.观察随访 B.大剂量雌激素 C.大剂量孕激素 D.子宫全切除术 E.放射治疗

6.女性42岁，查体检出子宫肌瘤6年，该患者手术指征，应不包括 D 中

A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口 B.尿急，尿频症状 C.短期内子宫肌瘤迅速增大 D.B超提示多发浆膜下肌瘤 E.子宫增大如孕8周，月经增多，伴贫血

7.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊 D 中

A.后穹窿涂片及宫颈 B.宫颈刮片，细胞学检查 C.阴道镜检查，取活组织作病理检查 D.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查活检 E.腹腔镜检查，并取活组织作病理检查

8.34岁妇女，已生育，痛经3年加重半年，月经量偏多，查体：子宫中位，经产大小，质中，活动稍差，右附件增厚，伴压痛，左附件未及异常，后陷凹可触及黄豆大小硬节、有触痛，以下处理哪项不正确 E 中

A.行B超检查 B.行腹腔镜检查 C.试用假孕疗法 D.试用妇康片治疗 E.行宫腔镜检查

9.44岁女性，G4P3，人流刮宫1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，硬呈球形，活动，B超子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。下列叙述哪项错误 C 难

A.子宫腺肌症可能性大 B.子宫肌瘤不能除外 C.应做腹腔镜检查明确诊断 D.可开腹行子宫切除术 E.应做官腔镜检查除外黏膜下肌瘤

10.女，65岁。绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。妇科检查:宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件(-)，对此病例首先考虑 D 难

a子宫内膜炎 b老年性阴道炎 c颗粒细胞瘤 d子宫内膜癌 e子宫颈管癌

11.32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次， b 超:子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法 B 易

a药物保守治疗 b肌瘤切除术 c子宫全切术 d子宫次全切除术 e诊断性刮宫

12.某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉:下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。wbc :9×109/l。最可能的诊断是 B 中

a子宫肌瘤合并感染 b子宫肌瘤红色变性 c子宫肌瘤囊性变 d子宫肌瘤蒂扭转 e妊娠合并阑尾炎

13.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用 A 中

a单纯手术 b放疗 c化疗 d孕激素治疗 e放疗+手术

14.60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理汇报:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-)，心电图正常，其最佳手术方式是 D 中

a子宫全切术 b子宫全切术+双附件切除术 c子宫根治术 d子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术 e子宫次全切除术

15.62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21.12kpa(158.98mmhg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查:外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)。该患者的诊断首先 D

a子宫肌瘤 b子宫肌炎 c功能性子宫出血 d子宫体癌 e子宫颈癌

16.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查:子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，hb60g/l。该妇女患有何种疾病 C 中

a子宫内膜异位症 b 卵巢实质性肿瘤 c多发性子宫肌瘤 d盆腔炎性包块 e巧克力囊肿

17.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查:子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，hb60g/l。该妇女应进行的治疗为 D 中

a药物保守治疗 b肌瘤挖除术 c单附件切除术 d子宫全切术 e广泛根治术

18. 54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 C 中

A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 E.输卵管癌

20.女，37岁，平素月经规律，量中。近3个月来阴道淋漓出血，时有血块，顺腿流，近几天来感头晕，乏力，心悸，查血红蛋白8g/L，尿妊免(-)。最可能的原因是 D 中

A.子宫内膜癌 B.子宫颈癌 C.不全流产 D.子宫粘膜下肌瘤 E.宫外孕

女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为 D中

A.腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术