2019妇产科主治医师考试章节考点习题：盆腔炎症

A2

1.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年(原发)，查：T38.5℃，消瘦，心肺(—)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解.如何处理：B 中

A.抗生素静脉、肌肉同时给药 B.抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术 C.立即剖腹探杳 D.应用退热药(激素等)并手术治疗 E.经阴道穿刺排脓

2.女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃，白细胞18×10/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为 B 中

A.急性阑尾炎 B. 急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜炎 E.以上均不是

3. 32岁，妇女，婚后5年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有3cm×2cm×3Cm，取子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠改变，诊为 E 中

A.子宫内膜异位症 B慢性盆腔炎 C化脓性输卵管炎 D宫腔粘连 E生殖器结核

4. 30岁女性，继发不孕5年，经后4天，突起高热寒战，下腹 痛，右侧甚，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18,000/立方毫米，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，子宫稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状应考虑为下述何种疾病?B 中

A急性阑尾炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性盆腔腹膜炎 D重型急性子宫内膜及肌层炎 E以上均不是

5. 28岁，已婚，3年未孕，既往月经正常，一年半前开始经量减少，近四个月闭经、乏力、消瘦。查：子宫稍小，双侧件增厚，无压痛，盆腔X线平片有散在钙化点，根据上述发现，初步印象为：D中

A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C慢性输卵管炎 D.生殖器结核 E子宫发育不良

77. 20岁女生，闭经、消瘦，低热半年，同时下腹逐渐胀大。查：腹部膨隆，未扪及具体肿块，有腹水征。妇查：子宫大小、质地正常，不活动，附件双侧有结节感。白细胞6,000/立方毫米。胸透“左肺上部钙化点”，腹水草黄色，根据上述症状体征应考虑下述何病?D中

A.卵巢癌 B.子宫内膜异位症 C.肝硬化 D.盆腔腹膜结核 E.麦格氏征

6. 30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病 D 中

A.急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎 D.重型急性子宫内膜及肌层炎 E.以上均不是

7.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃，最大可能诊断为 E 中

A.输卵管妊娠 B.卵巢瘤蒂扭转 C.急性附件炎，双侧 D.输卵管积水 E.急性盆腔腹膜炎

8.28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，应诊断为 D 中

A.输卵管积水 B.输卵管妊娠 C.输卵管囊肿扭转 D.急性输卵管炎 E.子宫内膜异位症

9.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，可能为 C 中

A.卵巢肿瘤 B.子宫肌瘤 C.生殖器结核 D.陈旧性宫外孕 E.子宫腺肌症

10. 23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连处无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为 C中

A.慢性盆腔炎 B.子宫发育不良 C.子宫内膜结核 D.子宫内膜异位 E.子宫内膜炎

11. 29岁，患"慢性盆腔炎"两年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是 C 中

A.中药治疗 B.中药及抗生素治疗 C.给予足量抗生素下行开腹术 D.抗生素及物理治疗 E.后穹窿切开引流术

12. 32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mm/小时，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗 E 中

A.异烟肼加链霉素 B.异烟肼加对氨基水杨酸钠 C.异烟肼加利福平 D.利福平加乙胺丁醇 E.以上都不是

13.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，血沉30mm/小时，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是 D 中

A.丹那唑口服 B.中药活血化瘀 C.静脉点滴青霉素 D.系统抗结核治疗 E.开腹探查术

14.女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×109/l，中性0.9，血红蛋白10g，诊为 A 中

a 急性盆腔炎，盆腔脓肿形成 b右侧卵巢囊肿继发感染 c 流产诱发急性阑尾炎 d 异位妊娠 e卵巢囊肿蒂扭转

15.高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为 B 易

a 卵巢囊肿蒂扭转 b急性盆腔炎 c急性阑尾炎 d宫外孕 e卵巢巧克力囊肿

16.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐，考虑为 D中

A.败血症 B.盆腔腹膜炎 C.急性输卵管炎 D.急性子宫内膜炎 E.急性盆腔结缔组织炎

17.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8厘米，欠活动，可能的诊断为：D 中

A 陈旧性宫外孕 B 子宫肌瘤 C 子宫内膜异位症 D生殖器结核 E 卵巢癌

18. 23岁，结婚3年未孕，月经2/30天,下腹坠痛，经期尤甚，查体：子宫周围轻度粘连，余(-)经前1周诊刮，未刮出组织，基础体温双相最可能的诊断：B 中

A 子宫内膜异位 B 子宫内膜结核 C 慢性盆腔炎 D 子宫发育不良 E 子宫内膜炎6

19.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是 C 中

A.急性阑尾炎?B.宫外孕?C.急性盆腔炎?D.卵巢巧克力囊肿破裂?E.以上都不是

20.28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是 D?中

A. 子宫内膜异位症?B.慢性盆腔炎?C.卵巢肿瘤?D.输卵管结核?E.月经失调

21.女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断?E 中

A?诊断性刮宫?B?腹部X线摄片?C?子宫输卵管碘油造影?D?宫腔分泌物结核菌素培养?E?基础体温测定?