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2019年妇产科主治医师考试专业知识预习题(12)

中华考试网    2018-06-14   【

分娩期并发症

[A1型题]

1.下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A 胎心率130次/分

B 妊娠近足月时,胎动>20次/24小时

C 孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

D 头位,羊水胎粪污染Ⅲ°

E 雌激素/肌苷(E/C)比值>15

2.关于产后出血的定义下述哪项是正确的

A 分娩过程中出现血量>500ml

B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

E 胎儿娩出后,阴道流血>500ml

3.羊水栓塞最早出现的症状是

A 急性左心衰竭

B 急性肝功能衰竭

C 急性肾功能衰竭

D 急性呼吸衰竭

E 急性DIC

4.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血

A 死胎

B 重度妊高征

C 羊水栓塞

D 过期妊娠

E 妊娠合并肝炎

5.关于产后出血的预防,下列哪项是错误的

A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

B 第一产程要避免产妇过度疲劳

C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压

D 双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

6.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A 抗循环衰竭

B 抗呼吸衰竭

C 纠正DIC及继发纤溶

D 在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩

E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

7.下列何种现象不能提示胎儿窘迫

A 胎心率>160次/分

B 胎心率<120次/分

C 头皮血液pH值<7.2

D 头位时羊水含胎粪

E 宫缩时出现早期减速

8.下述何项不是胎儿缺氧的表现

A 晚期减速

B 胎动记数<10次/12小时

C 羊水黄绿色

D 胎儿头皮血pH值7.28

E CST示早期减速

9.病理性缩复环最常见于

A 高张性宫缩乏力

B 妇女型骨盆

C 软产道损伤

D 头盆不称

E 枕后位

10.胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是

A 立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂

B 抽血做交叉配血

C 阴道检查有无软产道裂伤

D 检查凝血功能

E 立即静脉输入生理盐水

11.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A 胎动频,40次/24小时

B 破水可见羊水胎粪污染

C 胎心监护示:早期减速

D 胎心听诊120-150次/分

E 胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分

[A2型题]

12.女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为

A 子宫收缩乏力

B 胎膜残留

C 胎盘残留

D 宫颈裂伤

E 凝血功能障碍

13.初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究竟其出血原因最可能是

A 胎盘剥离不全

B 软产道损伤

C 胎盘残留

D 产后宫缩乏力

E 凝血功能障碍

14.第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A 剖宫产

B 静脉滴注催产素

C 产钳助产

D 前列腺素催产

E 等待自然分娩

15.初孕妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa,子宫硬,最适宜的处理是

A 注射催产素

B 注射麦角新碱

C 输液,配血

D 开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合

E 仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合

16.26岁G1P0孕41周,宫口开大4-5cm时,胎心120次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为

A 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩

B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能

C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力

D 立即剖宫产

E 待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

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