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2019年妇产科主治医师考试专业知识预习题(9)

中华考试网    2018-06-13   【

病理妊娠

[A3型题]

(120,121题)

停经11周,阴道少量流血10天,三天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热,今体温38.5℃,血压10/8kPa,心率122次/分,神萎。阴道检查;外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6+周大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛(+),腹

软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性0.90

120.临床诊断是

A 难免流产

B 不完全流产

C 完全性流产

D 不完全性流产伴感染

E 完全性流产伴感染

121.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为

A 立即刮宫

B 三天刮宫

C 立即钳出残留胎盘组织

D 催产素静脉滴注

E 刮宫加催产素注射

试题来源:[ 2019版(妇产科主治医师)[专业代码:306无忧通关班-考试宝典 ]

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(122-123题)

女,34岁,有连续三次晚期自然流产史,现妊娠4+月,阴道少量出血,下坠感。检查:阴道少量出血,宫颈口开约2cm,宫体前倾4+月妊娠大小,无宫缩,附件(—)

122.孕妇最可能的诊断是

A 不全流产

B 过期流产

C 早期流产

D 习惯性流产

E 完全流产

123.下列处理哪项最为重要

A 镇静剂

B 禁止性生活

C 黄体酮注射

D 维生素E

E 宫颈内口环扎术

(124-126题)

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动

124.临床诊断是

A 过期流产

B 习惯性流产

C 死胎

D 死产

E 葡萄胎

125.最需要的实验室检查是

A 白细胞计数分类

B 血糖

C 凝血功能检查

D 肝功能

E 肾功能

126.实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是

A 钳刮

B 雌激素+刮宫

C 雌激素+刮宫+抗感染

D 中期妊娠引产

E 肌注催产素

(127-129题)

孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救人院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分

127.估计出血量

A 100ml

B 200ml

C 300ml

D 400ml

E >500ml

128.最可能诊断

A 难免流产伴休克

B 不全流产伴休克

C 前置胎盘伴休克

D 输卵管妊娠伴休克

E 胎盘早剥伴休克

129.此时最合适处理是纠正休克的同时给

A 清宫

B 催产素静脉滴注

C 维生素K

D 前列腺素

E 升压药

(130~132题)

女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院

130.最可能的诊断是

A 先兆流产

B 难免流产

C 不全流产

D 完全流产

E 习惯性流产

131.最有助于该诊断的检查是

A 测宫缩

B 听胎心

C 测阴道液体PH

D 尿hCG定性

E 血常规

132.如确诊胎膜已破,此患者最适当处理是

A 安胎

B 刮宫

C 用宫缩药物尽早使胚胎,胎盘组织排出

D 抗炎

E 输血

(133~135题)

女,28岁,因停经52天,阴道出血 1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻

133.最可能的诊断是

A 难免流产

B 不完全流产

C 完全流产

D 稽留流产

E 习惯性流产

134.最有助于诊断的检查是

A B型超声检查附件有无肿块

B 阴道检查子宫大小和宫口开张情况

C 血β-hCG定量测定

D 后穹隆穿刺有不凝血液

E 阴道检查宫颈举痛

135.此时最恰当的处理是

A 清宫

B B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方针

C 催产素静脉滴注

D 抗炎+观察

E 宫腔镜检查

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