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2019年妇产科主治医师考试专业知识预习题(8)

中华考试网    2018-06-13   【

妊娠病理

[A2型题]

70.孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无提痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(—),目前最有价值的检查是

A 尿雌三醇测定

B 血HPL测定

C 尿hCG定量(最高)

D B型超声检查

E 测甲胎蛋白(AFP)值

71.女,25岁。停经48天,一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案

A 注射黄体酮

B 注射绒毛膜促性腺激素

C 吸宫术终止妊娠

D 中药安胎

E 注射催产素

72.女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验

A 凝血功能检查

B 血肝功能

C 肌酐

D 尿蛋白

E 血红蛋白

73.28岁,初孕妇。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

A 先兆子痫

B 妊娠合并肾炎

C 慢性肾炎基础上并发先兆子痫

D 妊娠合并慢性高血压

E 原发性高血压基础上并发先兆子痫

试题来源:[ 2019版(妇产科主治医师)[专业代码:306无忧通关班-考试宝典 ]

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74.孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

A 人工破膜后药物引产

B 滴注催产素

C 注射哌替啶调整宫缩

D 急症剖宫产术

E 宫口开全后行穿颅术

75.女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无提痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

A 蜕膜组织

B 绒毛

C A-S反应

D 增生期子宫内膜

E 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

76.初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确

A 静滴硫酸镁同时剖宫产

B 引产

C 积极治疗,24小时内行剖宫产

D 积极控制抽搐,病情控制后6-12小时内终止妊娠

E 控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

77.第一胎,停经37周,直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿,有头昏,视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白, (+)尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适

A 积极治疗,38周时终止妊娠

B 积极治疗,等待自然分娩

C 积极治疗24-48小时,终止妊娠

D 立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

E 立即剖宫产

78.初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比积0.41,最适合的处理是

A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

B 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

C 积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

D 破膜+静滴催产素引产

E 积极药物治疗同时立即剖宫产

79.孕38周,先兆子痈,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(—),此时选择下列何种处理最

恰当

A 立即剖宫产

B 硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

C 大量利尿药加降压药

D 硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

E 大量降压药

80.女,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续,下列何项是首先的辅助诊断

A 基础体温测定

B 尿或血β-hCG测定

C B超检查

D 甲胎蛋白测定

E 血PBL测定

81.23岁,孕50天,在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止,量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞1.5×109/L,中性0.9,Hb100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断

A 难免流产

B 不全流产

C 流产继发感染

D 宫外孕继发感染

E 急性盆腔炎

82.女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心,胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

A 凝血功能检查

B 肝功能检查

C 血常规检查

D 肾功有检查

E 子宫肌肉对催产素敏感试验

83.女,28岁。0-0-2-0,停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检:宫颈提痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病

A 难免流产

B 附件炎

C 流产继发感染

D 输卵管妊娠

E 卵巢囊肿继发感染

84.重度妊高征,红细胞比积0.41,心率80次/分,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾,钠,氯正常,选用下列何种扩容剂较好

A 低分子右旋糖酐

B 白蛋白

C 全血

D 平衡液

E 5%葡萄糖液

85.29岁,停经10周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈口1指松,宫体鸭卵大,处置是

A 黄体酮保胎

B 卧床休息,口服鲁米那

C 刮宫术

D 肌注催产素

E 等待自然流产

86.21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

A 完全流产

B 不全流产

C 稽留流产

D 难免流产

E 先兆流产

87.25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳

A 注射黄体酮保胎

B 口服大量安宫黄体酮

C 卧床休息,服用鲁米那

D 行刮宫术

E 复查妊娠试验

88.30岁,停经16周,1个多月来间有少量阴道出血,检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能诊断为

A 先兆流产

B 难免流产

C 不全流产

D 完全流产

E 稽留流产

89.25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

A 立即钳夹出残留之胚胎组织

B 3天后再行剖宫术

C 立即行刮宫术

D 立即静滴催产素

E 静点止血药

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