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2018卫生资格考试《妇产科主治医师》精编讲义(3)

中华考试网  【 】  [ 2017年8月13日 ]

  妊娠诊断

  一、病史与症状

  (一)停经:生育年龄妇女,平时月经周期规则。停经是妊娠最早和最重要的症状。哺乳期妇女虽未恢复月经,仍可能再次妊娠。

  (二)早孕反应:停经6周出现,妊娠12周左右自行消失。

  (三)尿频:于妊娠早期出现尿频。

  二、检查与体征

  (一)****的变化:****增大,乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。

  (二)生殖器官的变化:

  阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。

  黑加征——双合诊检查发现宫颈和峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连。

  于妊娠5~6周子宫体呈球形,妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍,妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍。

  三、辅助检查

  (一)B超:最早在妊娠5周时可见妊娠环。若见到有胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。

  (二)妊娠试验:用酶联免疫吸附法检测尿液。

  (三)宫颈粘液检查:宫颈粘液涂片见排列成行的椭圆体。

  (四)黄体酮试验:撤退出血。

  (五)基础体温测定:具有双相型体温的妇女,停经后高温相持续18日不下降。

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