妇产科主治医师考试资料：子宫内膜异位症和子宫腺肌病

1、子宫内膜异位症(emdometriosis,EMT)：具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症。当侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。

2、镜下检查：典型的异位内膜组织在镜下可见子宫内膜上皮、腺体、内膜间质、纤维素及出血等成分。异位内膜极少发生恶变。

3、临床表现

l 症状：痛经和持续下腹痛(继发性痛经、进行性加重)、性交不适(深部性交痛)、不孕(40%)、月经异常

l 体征：盆腔肿块、 子宫固定、 子宫直肠陷凹触痛性结节、 卵巢增大、包块，注意与卵巢癌鉴别。

4、诊断：腹腔镜取活检为金标准

5、子宫内膜异位症的金标准治疗：腹腔镜确诊、手术+药物