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2019年妇产科主治医师考试常考知识点(1)

中华考试网    2019-01-06   【

  【妇产科学】长效避孕药的不良反应?

  解析:

  一、不良反应

  1、类早孕反应。

  2、阴道流血。

  3、停经或月经过少。

  4、体重增加。

  5、色素沉重。

  6、其它:头痛、乳房胀痛、食欲增强等。

  二、远期安全性

  1、长期服用甾体激素避孕药与生殖器官肿瘤

  长期服用(5年以上)短效或长效甾体激素避免药不增加子宫内膜癌、宫颈癌、乳癌的发病率。并认为由于孕激素的保护作用,可减少子宫内膜癌的发生,同时也减少卵巢上皮癌的发生。能否潜在性诱发宫颈癌和乳房癌的问题,近年仍有争议。

  2、长期服用甾体激素避孕药与日后生育

  长期服用短效或长效甾体激素避免药停药后,一般在停药3个月内恢复排卵者约占80%,一年内恢复排卵者占95%-98%。可见停药后不影响生育。

  3、长期服用甾体激素避孕药与日后生育

  长期服用甾体激素避孕药,停药后不增加胎儿畸形的发病率。应用长效甾体激素避孕药,停药后半年再怀孕是安全的。

  4、长期服用甾体激素避孕药与人体三大代谢

  长期服用甾体激素避孕药可医学教育网原 创出现糖耐量降低,可使LDL降低、HDL升高,三酸甘油酯及总胆固醇增高。可使总蛋白下降,白蛋白降低,球蛋白升高。

  5、长期服用甾体激素避孕药与血栓性疾病

  使用较大剂量雌激素有增加血栓性疾病的危险,一般认为雌激素的安全剂量是50μg以下。我国国产短效避孕药均在30-35μg。国内经多年观察和大量多中心研究资料表明,我国妇女长期服用甾体激素避孕药,并不增加血栓疾病的发病率。

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