2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点：内异症治疗基本原则

内异症治疗基本原则：

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访

　　B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

　　C.保留生育功能的手术辅以药物治疗

　　D.根治性手术

　　E.药物保守治疗

　　1.女，30岁，婚后1年未孕，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm

　　2.女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效

　　3.女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期

　　『正确答案』1.A　2.D　3.E

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.病灶剥除术

　　B.服用内美通治疗

　　C.期待治疗

　　D.假绝经治疗

　　E.抗感染治疗

　　1.女性，32岁，G1P1，痛经1年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，盆腔有多处紫蓝色结节，最好的治疗方案为

　　2.女性，30岁，G0P0，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节，有生育要求。最好的治疗方案为

　　3.女性，25岁，婚后3个月，G0P0，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有3处紫蓝色结节，双卵管通畅，最好的治疗方案为

　　『正确答案』1.A　2.B　3.C

　　(1-5题共用备选答案)

　　A.40岁，单侧囊性包块，直径4cm

　　B.28岁，单侧囊实性包块，直径8cm，活动

　　C.50岁，子宫直肠陷凹有不平、实性结节，有腹水

　　D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节

　　E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦

　　1.可能为黄体囊肿

　　2.可能为成熟性畸胎瘤

　　3.可能为卵巢恶性肿瘤

　　4.可能为盆腔结核

　　5.可能为盆腔子宫内膜异位症

　　『正确答案』1.A　2.B　3.C　4.E　5.D

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