2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点：妊娠合并沙眼衣原体感染

　　【考点】妊娠合并沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响：

　　1.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等。

　　2.新生儿主要通过沙眼衣原体感染的产道而被感染。最常侵犯眼结膜，并可扩展到鼻咽部，主要表现为眼结膜炎与肺炎。

　　【考点链接】沙眼衣原体感染的诊断：

　　孕妇临床表现无特征性，诊断较困难，常需实验室检查确诊。

　　① 宫颈分泌物涂片Giemsa染色行细胞学检查，敏感性及特异性低。

　　② 沙眼衣原体培养。

　　③直接免疫荧光法检测沙眼衣原体抗原，是最常用方法 。敏感性及特异性均较高。

　　④ 检测血清特异抗体IgG、IgM。

　　【考点链接】沙眼衣原体感染的治疗：

　　1.孕妇的治疗 阿奇霉素 1g顿服;或阿莫西林500mg，每日3次，共用7日。

　　2.新生儿的治疗 可局部用1%硝酸银液 滴眼;红霉素全身治疗，50mg/(kg·d)，分4次口服，共用14日，以防止沙眼衣原体肺炎的发生。

　　对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的

　　A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿

　　B.早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器

　　C.梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖

　　D.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关

　　E.非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法

　　『正确答案』C