2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点：异位妊娠的治疗

　　异位妊娠的治疗：

　　【例题】输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠

　　A.后穹隆穿刺

　　B.B超检查

　　C.查血β-HCG

　　D.有无停经史

　　E.有无腹痛

　　『正确答案』C

　　※鉴别诊断

　　【例题】输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的

　　A.输卵管间质部妊娠应在破裂前手术

　　B.一般行患侧输卵管切除术

　　C.一般行患侧附件切除术

　　D.年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术

　　E.伴休克者在抗休克的同时手术治疗

　　『正确答案』C

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.腹腔镜

　　B.剖腹探查

　　C.中药

　　D.刮宫

　　E.催产素静滴

　　1.急性宫外孕休克患者

　　2.陈旧性宫外孕病情稳定

　　3.早期壶腹部妊娠

　　『正确答案』1.B，2.C，3.A

　　女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇检：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常。

　　1.最可能的诊断是

　　A.子宫肌瘤

　　B.慢性盆腔炎

　　C.先兆流产

　　D.功能失调性月经紊乱

　　E.子宫腺肌病

　　『正确答案』C

　　2.为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是

　　A.检测血清甲胎蛋白

　　B.尿妊娠试验

　　C.检测血清雌三醇值

　　D.B超检查

　　E.检测血清雌二醇值

　　『正确答案』D

　　3.最佳治疗方案是

　　A.诊断性刮宫

　　B.药物人工周期治疗

　　C.抗感染治疗

　　D.保胎治疗

　　E.手术切除子宫

　　『正确答案』D

　　4.给予黄体酮20mg/d，肌注一周后，判断预后不良的是

　　A.hCG每48h增长小于66%

　　B.hCG每24h增长小于66%

　　C.hCG每72h增长小于66%

　　D.B超示有胎心

　　E.腹痛消失

　　『正确答案』A