2019年妇产科主治医师考试相关专业知识考点:痛经

痛　经

【概念】

经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者称为痛经。

【分类】

原发性：生殖器官无器质性病变

继发性：盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

【病因】

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加 ，使子宫收缩加强或(和)缺血有关。也受精神、神经因素影响。

【鉴别诊断】

诊断原发性痛经前必须除外可引起痛经的妇科器质性病变。

继发性痛经在初潮后数年才出现，多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史，妇科检查易发现引起痛经的器质性病变，腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法。子宫内膜异位症及腺肌症常有继发性渐进性痛经。

【例题】

对于痛经恰当的说法是

A.痛经主要由于精神、神经因素影响

B.无排卵月经常常发生痛经

C.初潮即开始的痛经为原发性痛经

D.原发性痛经在青少年期常见

E.月经期及其前后出现的下腹不适为痛经

『正确答案』D