2019年妇产科主治医师考试基础知识讲义:第一单元之骨盆底

骨盆底

1.骨盆底的组成

2.会阴

1.骨盆底的组成

由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3层。

(1)外层 由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及一括约肌(肛门外括约肌)组成。球海绵体肌收缩时能紧缩阴道又称阴道括约肌。

(2)中层：为泌尿生殖膈。

由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌(环绕尿道，控制排尿)组成，其中有尿道和阴道穿过。

(3)内层：为盆膈。

是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。有尿道、阴道和直肠穿过。肛提肌构成骨盆底大部分。每侧肛提肌自前内向后外由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌3部分组成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纤维在阴道和直肠周围交织，有加强肛门和阴道括约肌的作用.