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2019年儿科主治医师考点精选题:消化系统疾病

中华考试网    2019-03-14   【

  婴幼儿腹泻伴中度脱水,错误的是

  A.失水量为体重5~10%

  B.皮肤弹性差

  C.眼窝、前囟凹陷

  D.尿量减少

  E.血压降低

  『正确答案』E

  金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为

  A.黄色稀糊便

  B.蛋花汤样

  C.粘液脓血便

  D.暗绿色海水样

  E.豆腐渣样

  『正确答案』D

  男孩,10个月,生后即腹泻,每天3~7次,稀糊便或蛋花汤样大便,无粘液和脓血,偶尔有少量血丝。不发热,精神食欲好。反复查便培养无细菌,镜检正常。生后一直牛奶喂养。最可能的诊断

  A.慢性腹泻病

  B.致病性大肠杆菌肠炎

  C.轮状病毒肠炎

  D.过敏性腹泻

  E.食饵性腹泻

  『正确答案』D

试题来源:

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  小儿腹泻病药物治疗错误的是

  A.肠黏膜保护剂适合用于各种腹泻

  B.微生态制剂主要用于菌群失调

  C.抗生素主要用于侵袭性腹泻

  D.水样泻可不使用抗菌药

  E.抗生素相关性肠炎不需要用抗菌药物

  『正确答案』E

  患儿女,15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。

  最可能的诊断是:

  A.腹泻病,轻度失水;代谢性酸中毒

  B.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒

  C.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒

  D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒

  E.腹泻病,代谢性酸中毒

  『正确答案』D

  最可能的病原体是:

  A.金黄色葡萄球菌

  B.产毒性大肠杆菌

  C.侵袭性大肠杆菌

  D.轮状病毒

  E.念珠菌

  『正确答案』D

  失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查:

  A.脑脊液

  B.头颅CT

  C.血糖测定

  D.血钠测定

  E.血钙测定

  『正确答案』E

  患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:深大呼吸,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L

  第1天静脉补也总量应为:

  A.80ml/kg

  B.120ml/kg

  C.150~180ml/kg

  D.120~150ml/kg

  E.200~220ml/kg

  『正确答案』C

  首批应输入的液体为

  A.1/3张含钠液

  B.2:1等张含钠液

  C.1/5张含钠液

  D.2/3张含钠液

  E.1/2张含钠液

  『正确答案』B

  脱水、代谢性中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑

  A.低钙血症

  B.低镁血症

  C.低钠血症

  D.高钠血症

  E.低钾血症

  『正确答案』E

  患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。

  该患儿最大可能的诊断是:

  A.致病性大肠杆菌肠炎

  B.鼠伤寒沙门菌肠炎

  C.轮状病毒肠炎

  D.生理性腹泻

  E.空肠弯曲菌肠炎

  『正确答案』C

  脱水性质和程度是

  A.重度等渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.重度低渗性脱水

  D.中度低渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

  『正确答案』 B

  该病例入院当天补液量应该是:

  A.50ml/kg

  B.50~100ml/kg

  C.100~120ml/kg

  D.120~150ml/kg

  E.150~180ml/kg

  『正确答案』D

  补液的液体性质应为

  A.等张含钠液

  B.1/3张含钠液

  C.2/3张含钠液

  D.1/5张含钠液

  E.1/2张含钠液

  『正确答案』E

  若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱,应考虑的诊断是

  A.低钠血症

  B.高钠血症

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.水中毒

  『正确答案』C

  若发生低钾血症,治疗措施应为

  A.10%氯化钾静脉输入

  B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg

  C.静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%

  D.补充氯化钾,持续14~16天

  E.全天静脉滴注时间<6~8小时

  『正确答案』C

  第2天:脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为

  A.停止补液

  B.继续用开始24小时的补液量

  C.补生理需要量

  D.补生理需要量+继续丢失量

  E.补继续丢失量

  『正确答案』D   急性胃炎的治疗哪项不正确

  A.进食易消化食物

  B.禁食对胃有刺激的食物及药物

  C.纠正脱水电解质紊乱

  D.均须使用抗生素

  E.必要时给予制酸剂

  『正确答案』D

  最适宜用于Hp根除治疗后随访的检查方法是:

  A.细菌培养

  B. 血清学检查

  C.尿素酶试验

  D.13C呼气试验

  E.组织染色

  『正确答案』 D

  常用的抗Hp药物不包括

  A.铋剂

  B.环丙沙星

  C.克拉霉素

  D.甲硝唑

  E.阿莫西林

  『正确答案』B

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