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2019年儿科主治医师考点精选题:泌尿系统疾病

中华考试网    2019-03-07   【

泌尿系统疾病

   【例题】当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时,首选的降压药为:

  A.肼苯达嗪口服液

  B.甲基多巴口服

  C.双氢克尿噻静脉滴注

  D.缓慢静脉滴注硝普钠

  E.美托洛尔口服

  『正确答案』D

  【例题】急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是:

  A.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区

  B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下

  C.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下

  D.基底膜均匀增厚

  E.足细胞足突融合

  『正确答案』C

试题来源:

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  【例题】患儿男,13岁。2周前低热、咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自述剧烈头痛、呕吐1次,为食物残渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白(++),红细胞5-10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。

  最可能的诊断是:

  A.慢性肾炎

  B.尿毒症性脑病

  C.急性肾炎并发高血压脑病

  D.颅内占位性病变

  E.化脓性脑膜炎

  『正确答案』C

  【例题】

  急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处是:

  A.水肿、血尿、高血压

  B.顽固性高血压

  C.持续少尿

  D.持续无尿

  E.肾功能迅速恶化

  『正确答案』A

  【例题】

  患儿女,11岁,水肿伴烟灰色尿3周,经抗感染及对症治疗效果差,尿量进行性减少。BP140/99mmHg,尿常规PRO(+),RBC15-20个/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。该患儿最可能的诊断是:

  A.急性肾炎重型

  B.急进性肾炎

  C.肾炎性肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

  『正确答案』B

  【例题】

  推测该患儿肾病病理类型,最可能的是:

  A.毛细血管内增生

  B.微小病变

  C.膜性

  D.膜增生

  E.新月体肾炎

  『正确答案』E   【例题】

  糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑要加用的药物是:

  A.环磷酰胺

  B.吲哚美辛

  C.双嘧达莫

  D.左旋咪唑

  E.中药五苓散

  『正确答案』A

  【例题】

  患儿男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后,尿蛋白转阴,最大可能的病例类型是:

  A.微小病变型肾病

  B.IgA肾病

  C.新月体肾炎

  D.毛细血管内外增生性肾小球肾炎

  E.膜增生性肾小球肾炎

  『正确答案』A

  【例题】

  2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1-2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。该患儿最可能的诊断:

  A.急性肾炎

  B.单纯型肾病

  C.肾炎型肾病

  D.乙肝病毒相关性肾炎

  E.迁延性肾炎

  『正确答案』B

  【例题】

  为明确诊断首选实验室检查是:

  A.血脂

  B.24小时尿蛋白定量

  C.血沉

  D.肾脏彩色多普勒

  E.肾功能

  『正确答案』B

  【例题】

  该患儿最可能的肾病理改变:

  A.微小病变

  B.毛细血管内增生

  C.系膜增生

  D.膜增生

  E.膜性

  『正确答案』A

  【例题】

  该患儿主要治疗措施:

  A.糖皮质激素

  B.抗生素

  C.环孢素

  D.环磷酰胺

  E.ACEI

  『正确答案』A

  【例题】

  规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周,患儿突然出现肉眼血尿,指腰区痛,最可能的是:

  A.病情复发

  B.并发肾结石

  C.并发肾静脉血栓

  D.并发尿路感染

  E.并发腹膜炎

  『正确答案』C

  在病因不能确定者中:尿蛋白间断出现者优于持续性者、体位性蛋白尿优于固定性者。

  A.≥50mg/(kg·d)

  B.>100mg/(kg·d)

  C.>150mg/(kg·d)

  D.>150mg/d

  E.>2000mg/d

  蛋白尿的标准:

  『正确答案』D

  大量蛋白尿的标准:

  『正确答案』A   【例题】

  Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是:

  A.血尿

  B.感音神经性耳聋

  C.随年龄增长出现前锥形晶状体

  D.弥漫性平滑肌瘤

  E.Wilms瘤

  『正确答案』E

  关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是

  A.积极控制感染

  B.急性期感染控制后,无需随访

  C.去除诱因

  D.防止瘢痕

  E.具体治疗方案视患者具体情况而定

  『正确答案』B

  A.微小病变性肾病

  B.毛细血管内增生性肾炎

  C.新月体肾炎

  D.膜增生性肾炎

  E.膜性肾病

  急性链球菌感染后肾炎病理

  单纯性肾病综合征常见病理

  乙肝病毒相关性肾炎的常见病理

  易出现持续性低补体血症的

  急进性肾炎的病理

  『正确答案』B

  『正确答案』A

  『正确答案』E

  『正确答案』D

  『正确答案』C

  A.首选糖皮质激素

  B.首选α-干扰素

  C.首选免疫抑制剂

  D.首选糖皮质激素 + 免疫抑制剂

  E.休息,用青霉素7-10天,对症治疗

  单纯型肾病

  急性肾病

  乙肝病毒相关性肾炎

  『正确答案』A

  『正确答案』E

  『正确答案』B

  A.大肠杆菌

  B.变形杆菌

  C.白色葡萄球菌

  D.克雷伯杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

  女孩的尿路感染最常见病原菌是

  1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是

  1岁以上男孩尿路感染主要是

  经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是

  『正确答案』A

  『正确答案』A

  『正确答案』B

  『正确答案』E

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