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2019年儿科主治医师考试章节习题之感染性休克_第4页

来源:考试网    2018-11-07   【

  (四)A3/A4型题(答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

  (1~3题共用题干)

  患儿,女,6岁,其母将农药(具体不详)喷洒于其头发,以去头虱,不久患儿出现头晕、头痛、恶心、呕眭、流口水、看东西模糊、大量出汗、气急,查体:其瞳孔缩小,考虑可能为有机磷中毒。

  .首先采取的措施是:

  A.到空气新鲜的地方 B.使用解毒药 C.利尿

  D.清水冲洗头部及头发 E.高压氧疗法

  2.为确诊,最有价值的辅助检查是:

  A.腹部B超 B.头颅CT C.血胆碱酯酶活性测定

  D.脑脊液检查 E.血磷浓度

  3.特效解毒药为:

  A.硫代硫酸钠 B.阿托品 C.亚甲蓝

  D.维生素C E.亚硝酸盐

  (4~5题共用题干)

  患儿,3月,突然呕吐而窒息,随之出现呼吸心搏骤停,紧急进行心肺复苏。在吸出窒息物后,做人工呼吸、胸外心脏按压。

  4.人工呼吸、胸外心脏按压频率比例为:

  A.10:1 B.8:1 C.30:2

  D.4:1 E.3:1

  5.继之首先使用的药物为:

  A.呼吸兴奋剂 B.阿托品 C.利多卡因

  D.肾上腺素 E.碳酸氢钠

  6.该药物的剂量为:

  A. O.OOlmg/kg B.O.Olmg/kg C.0.02mg/kg

  D.O.lmglkg E.0.2mg/kg

  (7~9题共用题干)

  患儿,6月,咳嗽5天,伴气急、发绀2天人院,查体:呻吟,R60次/分,唇周明显发绀,明显三凹征,双肺较多中细湿哕音,诊断为肺炎。血气分析示Paoz≤6.65kPa( 50mmHg),PaCOz》6.65kPa(50mmHg),其有呼吸衰竭。

  7.患儿的呼吸衰竭为:

  A.I型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.混合型呼吸衰竭

  D.中枢性呼吸衰竭 E.周围性呼吸衰竭

  8.现首先应采取的措施为:

  A.通畅气道,给氧 B.呼吸兴奋剂 C.机械呼吸

  D.肾上腺素 E.肾上腺皮质激素

  9.经上述治疗,病情无好转且加重,进一步可能治疗措施为:

  A.通畅气道,给氧 B.呼吸兴奋剂 C.机械呼吸

  D.肾上腺素 E.肾上腺皮质激素

  (10~12题共用题干)

  患儿,7岁,因心慌、疲乏3天入院,查体:脸色苍白,呼吸急促,HR 120次/分,心音低钝,肝肋下3cm,下肢凹陷性水肿,人院后诊断为病毒性心肌炎、充血性心力衰竭。

  10.治疗措施通常不包括:

  A.卧床休息,适当镇静,避免患儿烦躁 B.控制水、钠盐摄人

  C.洋地黄类药物 D.给氧

  E.肾上腺素

  11.每日液体量不超过:

  A. 50ml/kg B.60ml/kg C.70ml/kg

  D.80ml/kg E.90ml/kg

  12.若使用洋地黄类药物强心,剂量为:

  A.常规剂量 B.剂量应增加

  C.剂量应减量1/3D.心电图检测评估剂量的大小

  E.检测血药浓度

  (13~15题共用题干)

  患儿,男,6岁,7月发病,因发热4天、头痛2天、抽搐昏迷1天人院,诊断为流行性乙型脑炎,给予降颅内压等对症治疗,病程第6天出现瞳孔忽大忽小,对光反射迟钝。

  13.患几即将可能出现:

  A.中枢性呼吸衰竭 B.中枢性循环衰竭 C.脑疝

  D.休克 E.心力衰竭

  14.如果此时测血压,血压可能为:

  A.血压升高,脉压变窄 B.血压升高,脉压变宽 C.血压降低,脉压变窄

  D.血压降低,脉压变宽 E.血压正常

  15.进一步采取的主要措施为:

  A.肾上腺素 B.加强降颅内压,过度换气C.血管扩张剂

  D.呼吸兴奋剂 E.高压氧

  (16~18题共用题干)

  患儿,男,2岁,12月发病,因发热12小时、皮疹3小时入院,病程中尿少,查体:T39.5℃,脸色苍白,呼吸急促,下肢及臀部见较多的瘀点瘀斑,甲床轻度发绀,毛细血管再充盈时间为4秒,四肢末端凉,有大理石花纹,血压正常,考虑患儿有感染性休克。

  16.该患儿可能的病因为:

  A.血小板减少紫癜 B.过敏性紫癜 C.流行性脑脊髓膜炎

  D.厌氧菌败血症 E.金黄色葡萄球菌

  17.患儿处于感染性休克的:

  A.休克代偿期 B.休克失代偿期 C.休克不可逆期

  D.冷休克期 E.暖休克期

  18.在进行第1小时快速输液时,首剂给予的液体为:

  A.io%葡萄糖,20ml/kg B.生理盐水,20ml/kg C.1/2张液体,20ml/kg

  D.生理盐水,lOml/kg E.1/2张液体,lOml/kg

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