2019年儿科主治医师考试章节训练题之儿科基础与保健_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　生后3个月的体重约为6kg，所以可以排除D和E选项，小儿能微笑不能竖立，符合1-2个月的特点，所以选C。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　1～9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以选C。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　儿童计划免疫接种程序表

　　注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗;应于6～7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　儿童计划免疫接种程序表

　　注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗;应于6～7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　母乳中维生素A、C、E较多，但是维生素K和维生素D含量不足，在纯母乳喂养时，应及时补充维生素D，所以选C。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　小儿体重10kg，12个月小儿体重约9kg，目前能独走，并能叫出物体的名字，符合12个月小儿的特点，所以答案选择B。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿只是牙未出，头发稀少，无其它异常表现，首先考虑是维生素D缺乏性佝偻病。故选D。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　1.语言的发育：新生儿2月会发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月会发单音，开始认识母亲及熟人;7~8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体;9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识,所以估计是7~8月。

　　2.运动功能的发育：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶掖下能站得直;6个月能独坐一会;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬;9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。

　　3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7*0.25=7.75，与7.5相近，体重符合。

　　所以，此题选择D 7个月。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。现在小儿65cm，用65cm-50cm=15cm;又因为前半年(6个月)每月长2.5cm即6*2.5=15cm，故可推测小儿为6个月大小;同时6个月乳牙萌出为2颗。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常足月新生儿是指胎龄满37周～42周(260～293天)出生，体重2.5kg以上。身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。

　　适于胎龄儿(AGA):指出生体重在相同胎龄平均体重的第10～90百分位者。如果胎龄已足月且无任何疾病，则为正常新生儿。

　　10-90百分位指的是胎龄平均体重范围，通常指在正常平均体重的第10～90百分位数之间。本题在80，是在正常范围内。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　奶量计算法(奶量供应估计)：婴儿每日牛奶需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量和水的需要计算：婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg，每日水需要量为150ml/kg。①婴儿配方奶粉摄入量估计：一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal (20.92kJ)，婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg，则每日婴儿配方奶粉摄入量约为 20g/kg;②全牛奶摄入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ)，其中全牛奶 100ml供能67kcal(280.33kJ)，糖8g供能32kcal(133.89kJ)婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg，故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　<4>、

　　【正确答案】 A