2019年儿科主治医师模拟试题及答案_第4页

　　四、B

　　1、A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断

　　B.维生素的过量

　　C.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素

　　D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防

　　E.临床诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索

　　<1> 、夜惊、多汗、摇头、户外活动少

　　A B C D E

　　<2> 、围生期孕母补充维生素D、日光浴、补充维生素D400IU/d

　　A B C D E

　　<3> 、病因存在，体征、血生化浴骨X线改变

　　A B C D E

　　五、综合题

　　1、患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。

　　<1> 、医生的下列指导哪项不恰当

　　A、1个月开始添加鱼肝油

　　B、按时补充钙剂

　　C、坚持母乳喂养

　　D、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

　　E、坚持日光浴

　　<2> 、小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现

　　A、睡眠不实，多汗，易惊

　　B、抽搐或手足搐搦

　　C、有赫氏沟及肋骨外翻

　　D、有方颅或乒乓头

　　E、精神萎靡

　　F、免疫力低下

　　<3> 、为预防佝偻病的发生，医生应指导家长

　　A、生后4个月起口服维生素D1万～2万U/A

　　B、生后1个月起肌注维生素D30万U/次，每2～4周1次，共3次

　　C、生后4周起口服维生素D800U/d

　　D、生后2周起口服维生素D400U/d

　　E、生后3个月起口服维生素D0.5万～1万U/d

　　<4> 、与佝偻病体征相鉴别的疾病有

　　A、先天愚型

　　B、甲状腺功能低下

　　C、黏多糖病

　　D、软骨发育不良

　　E、脑积水

　　F、苯丙酮尿症

　　G、先天性巨结肠

　　2、6岁男孩子，食欲旺盛，喜欢吃甜食，体重30kg，平素有疲劳感。

　　<1> 、该男孩体重范围为

　　A、重度肥胖

　　B、极度肥胖

　　C、正常

　　D、轻度肥胖

　　E、中度肥胖

　　<2> 、儿童肥胖症的诊断指标有

　　A、总体脂

　　B、体质指数

　　C、年龄标准体重法

　　D、皮褶厚度

　　E、上臂围

　　F、身高标准体重法

　　G、胸围

　　<3> 、患儿实验室检查可有

　　A、胰岛素血症

　　B、血生长激素升高

　　C、血清甘油三酯增高

　　D、胆固醇增高

　　E、β白蛋白增高

　　3、男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消痩。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检:体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。

　　<1> 、患儿目前最可能的主要诊断应是

　　A、营养性贫血

　　B、先天性甲状腺功能减低症

　　C、营养不良

　　D、腹泻病

　　E、心功能不全

　　F、肌无力

　　<2> 、此患儿有可能出现

　　A、糖代谢失常，发生低血糖

　　B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

　　C、伴发维生素A缺乏症

　　D、免疫功能低下

　　E、肾浓缩功能降低

　　F、低蛋白血症

　　<3> 、患儿出现面色苍白、大汗淋漓的原因可能是

　　A、急性心力衰竭

　　B、低钾血症

　　C、脱水伴休克

　　D、低钙血症

　　E、自发性低血糖

　　F、体温调节能力下降

　　<4> 、上述情况发生，首先应采取的措施为

　　A、给氧

　　B、给予呼吸兴奋剂

　　C、测血糖，静注高渗葡萄糖

　　D、给予强心剂

　　E、测血钙，静脉补充钙剂

　　F、输液纠正脱水

　　<5> 、该患儿起始治疗措施包括

　　A、改进喂养方法

　　B、开始供给热量每日210kJ/kg

　　C、供给10%葡萄糖每日100ml/kg

　　D、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

　　E、口服B族维生素

　　F、用苯丙酸诺龙促进同化作用