各地
资讯
当前位置:卫生资格考试 >> 儿科主治医师 >> 考试辅导 >> 2020儿科主治医师章节知识点:败血症

2020儿科主治医师章节知识点:败血症

来源:考试网    2020-07-20   【

第二十节 败血症

败血症

·指致病菌侵入血液循环,繁殖并产生毒素或其他代谢产物,引起全身症状的病症

菌血症

·是指细菌短暂侵入血液,不产生全身症状

  一、病原

革兰阳性球菌

·葡萄球菌为儿科败血症的常见病原菌
·金葡菌,表葡菌,B族链球菌

革兰阴性菌

·大肠杆菌;克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌等

厌氧菌

·以脆弱类杆菌及消化球菌为主要病原菌

其他

·白色念珠菌等

  二、临床表现

  分3型,新生儿败血症是特殊种类

  普通型:常有发热,体温39~40℃左右,神萎,面色苍白及全身不适,但神志清、无休克及心功能不全

  暴发型:由于大里细菌入侵,放出大里毒素及其他细胞因子,引起全身中毒症状,患儿面色灰或发绀,有惊厥及昏迷,迅速发生休克

  亚急性败血症:有低热或中等度发热达教周甚至教月。患儿神萎、消迪、苍白、多汗、纳差、贫血,常出现肝脾大,呈慢性消耗性病态。需多次取血做培养方可明确病原

  新生儿败血症:临床症状与其他年龄不同,表现为拒食、反应差、呕吐、面色青灰,常发生黄疸、贫血及肝脾大。体温呈高热或不升。易并发细菌性脑膜炎

  葡萄球菌败血症

  ·金葡菌入侵途径以皮肤、黏膜及呼吸道为主;原发病灶常为疖、痈、皮肤皲裂及伤口感染。

  ·起病急骤、寒战高热、体温达40℃甚至41℃,部分患儿出现皮疹。进展迅速,易在全身组织及脏器形成小脓肿。

  表葡菌败血症

  ·可发生在新生儿及机体免疫功能低下者、人工心脏瓣膜手术后等。

  ·置入体内的异物或导管能形成隐窝使表葡菌在该处繁殖,引起菌血症或败血症。表葡菌败血症呈中度体温升高,中毒症状不明显。

  革兰阴性杆菌败血症

  ·以大肠埃希杆菌、克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌为主,主要发生在幼儿、呼吸道、肠道及泌尿道感染为主要入侵途径,易引起感染性休克。

  三、实验室检查

  外周血白细胞计数

  甾试验

  血培养

  CRP

  病原菌抗原检则

  前降钙素原

  细菌DEA检测

  直接

  涂片找细蓖

  四、诊断

  有下列情况者需疑及败血症而进行血培养,获阳性即可确诊:1.骤起高热伴中毒症状,无明显系统或脏器病变;2.任何不明原因的高热;3.凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染或其他体内病灶经抗生素治疗未能控制,发热持续不退;4.手术后伤口恢复良好,但有持续发热。

  考虑金葡菌败血症时,即使血培养阴性,但如能在局部病灶处分离出致病菌,也可作病原诊断。

  小儿败血症需与病毒感染、结核病、川崎病、类风湿关节炎等作鉴别诊断。

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  【焚题库】药学考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

  在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流可以加入卫生资格考试交流群:1101346508卫生资格考试有专门老师为你解答。

模拟考场

药学章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟考场在线测试

章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

纠错评论责编:zlq915
相关推荐
热点推荐»